第二十屆 家長和服務提供者感受以家庭為中心服務之執行程度：以一個兒童復健醫療機構為例 Parents’ and Service Providers’ Perceptions of Family-Centered Services: Implementation in the Department of Pediatric Rehabil

家長和服務提供者感受以家庭為中心服務之執行程度：以一個兒童復健醫療機構為例

Parents’ and Service Providers’ Perceptions of Family-Centered Services: Implementation in the Department of Pediatric Rehabilitation Medicine

蔡明璋¹、張茹茵^2*

Ming-Jang Tsai ¹, Ju-Yin Chang ^2*

¹屏東醫療財團法人屏東基督教醫院復健科、²國立屏東大學特殊教育學系

¹Department of Rehabilitation, Pingtung Christian Hospital, ² Department of Special Education, National Pingtung University

研究背景與目的：影響兒童身心發展的社會生態系統中，以家庭系統的影響最為巨大，早期介入的相關文獻多支持以家庭為中心（Family-Centered Service, FCS）的服務模式，相關參與者對此服務模式執行程度之感受有其重要性。本研究目的為了解家長和服務提供者在以家庭為中心服務執行過程中，對以家庭為中心服務程度的感受及其相關影響因子。結果能對以家庭為中心執行歷程有更進一步的了解，並有助於實務工作者能更落實以家庭為中心的服務理念之實踐。

方法：本研究以中文版之照護過程量表－家長版 (Measure of Processes of Care, MPOC) 與照護過程量表－專家版 (Measure of Processes of Care for Service Providers, MPOC-SP)  為研究工具，評量家長及專業人員在服務過程中所感受到以家庭為中心之復健服務執行程度。本研究採問卷調查研究法，以方便取樣方式於屏東縣參與「全民健康保險早期療育門診醫療給付改善方案」之區域級兒童復健醫療機構的幼兒家長與服務提供者進行問卷收集，共53個家庭及19位服務提供者參與此研究，運用描述性統計與複相關分析進行後續分析。

結果：家長對感受以家庭為中心的整體服務程度約在中等至稍大程度，各向度平均數介於4.85至5.87間，其中感知程度最高的向度為「協調及全面性照護」，其次為「賦能及夥伴關係」與「尊重和支持性照護」；「提供一般資訊」之平均程度最低；以題項來看，三分之一以上家長平均給分均低於4分的共計四題，且均落於第二向度「提供一般資訊」內。服務提供者對感受以家庭為中心的整體服務程度在中等到稍大程度，各向度平均數介於4.97至5.56間，其中感受程度最高的向度為「溝通兒童的具體資訊」，其次為「尊重地對待他人」，最低則為「提供一般資訊」；以題項來看，三分之一以上服務提供者平均給分均低於4分的共計五題。家長背景因素及幼兒背景因素對感受以家庭為中心服務執行程度及各向度均未呈現顯著關係，服務提供者之專業類別與「表現人際敏感度」（p < .05）、「溝通兒童的具體資訊」（p < .05）、「尊重地對待他人」（p < .01）向度有顯著相關，服務提供者之方案年資則與「尊重地對待他人」（p < .01）向度間有顯著相關。

結論：參與方案的家長對區域級兒童復健醫療機構所提供的以家庭為中心之復健服務的服務感受到能給予家長協調及全面性照顧，並提供尊重與支持；服務提供者對以家庭為中心之復健服務的服務感受到能對兒童的相關資訊進行溝通，並能相互尊重。然而，家長與服務提供者於一般相關資訊與療育訊息的提供上均有較不足的趨勢。

關鍵字：以家庭為中心的服務、兒童復健服務