第二十屆 發展遲緩兒童走動式社區療育服務實施情形之初探-以雲林縣為例 The Study of Community Based Services for Children with Developmental Delays by The Way of Mobility in Yunlin County

發展遲緩兒童走動式社區療育服務實施情形之初探-以雲林縣為例

The Study of Community Based Services for Children with Developmental Delays by The Way of Mobility in Yunlin County

張玉璇^1*

Yu-Hsuan Chang^1*

¹財團法人台灣兒童暨家庭扶助基金會附設雲林縣私立家扶發展學園

¹Yunlin County Child Development Center, Taiwan Fund for Children and Families

背景與目的：為增進發展遲緩兒童及其家庭之療育選擇的近便性及增進區域間資源配置的均衡性，社區療育服務為早期療育服務近年來提供的模式之一，社區療育提供早療家庭定點式、走動式、到宅服務及社區相關服務。走動式療育具有機動性可符合個案分散與偏遠家庭交通不便的相關需求，但機構在推行走動式療育服務時仍有相關的問題待克服，因此本研究將探討走動式社區療育服務實施情形及執行困境。

研究方法：本研究以自製訪談大綱訪談第一線服務的社區療育工作者為研究資料來源，共訪談雲林縣早療機構執行走動式含到宅服務的社區療育服務早療教保員、社工師六名，訪談大綱為走動式服務執行方式內容、服務家庭背景及家庭服務的反應及執行困境等面向。

研究結果：走動式服務的執行地點為社區內幼兒園、教會、國小附幼為主要場地，到宅服務為其次。家庭以一般家庭為主，其次為經濟弱勢家庭、寄養家庭等。服務家庭可就近使用療育資源增加服務的近便性，因交通等因素無法使用醫院療育的家庭獲得即時的服務；家長的教養知能、情緒支持及相關服務諮詢等問題可適時獲得協助與處理或轉介相關單位；透過療育課程兒童的發展有明顯的進步；機構提供交通車的協助，讓服務執行更順利。執行的困境有服務點與點之間的距離遠，車程佔據許多時間；家長的參與度不高或有精神疾患，課程目標達成不易；兒童有多領域發展遲緩，走動式療育無法完全符合其需求；家長習慣近便的服務不願使用醫院等其他服務。場地借用單位有開放時間及場地清潔等限制，到宅服務有家庭環境、燈光桌椅等需先處理的問題，部分家長期待提供除了療育以外的其他服務。另外，專業團隊服務後送支持不足及服務員個人專業知能與服務信念的提升等均是待克服問題。

結論：社區療育的推行協助許多偏遠或資源匱乏地區的家庭獲得早期療育的協助。然而機構在推行走動式療育服務時仍有許多困境待支持，包含專業人力的訓練、專業團隊的後送支持、器材輔具等相關行政資源支持。因此，期待透過本研究建議相關單位關注這些需求投入相關資源，讓服務得以延續。

關鍵字：發展遲緩、社區療育服務、走動式服務