第21屆 早期介入以家庭為中心實務工作現況調查研究 Investigation on current situation of early intervention in family-centered practical work

早期介入以家庭為中心實務工作現況調查研究

Investigation on current situation of early intervention

in family-centered practical work

許麗娟^1*、林紀慧²

Li-Chuan Hsu^1*, Chi-Hui Lin²

¹國立清華大學學前特殊教育碩士在職學位學程、¹財團法人新竹市天主教仁愛社會福利基金會、²國立清華大學竹師教育學院

¹ Master Program in Early Childhood Special Education, National Tsing Hua University, ¹Saint Joseph Social Welfare Foundati, ² College of Education, National Tsing Hua University

研究背景與目的：家庭對幼兒發展具有重要之影響，當家庭中有特殊需求幼兒時，家庭除了可能面臨幼兒健康照護與教育等教養需求之外，還可能有家庭經濟、心理支持或喘息服務等多面向的問題，因此，早期介入服務支持與協助對特殊需求家庭著實重要。國內早期介入服務政策與實務工作模式，將「以家庭為中心」（family-centered）作為特殊需求幼兒及其家庭服務的原則，「以家庭為中心」成為早期介入重要的服務信念之一，同時亦為早期介入服務品質的重要指標。但是，相關文獻指出「以家庭為中心」服務模式在實務工作中，似乎存在著某些干擾因素，其中，除了早期介入服務之家庭有多樣性問題與需求外，早期介入服務過程中，服務提供者對於「以家庭為中心」之服務內涵認知及實務工作之執行更值得關切。因此本研究旨在探討早期介入服務提供者，對「以家庭為中心」服務內涵認知與執行實務工作之現況，期了解可能影響早期介入「以家庭為中心」實務工作之因素，使「以家庭為中心」的早期介入服務可以更全面的落實。

方法：本研究以自編「早期療育以家庭為中心實務工作現況調查問卷」為研究工具，並以立意取樣方式，選取108年「王詹樣社會福利慈善基金會」評核通過補助之早期療育機構，及109年衛生福利部社會及家庭署公告之各縣市早期療育服務單位之早期介入服務提供者為研究樣本，總計發出475份正式問卷，回收有效問卷428份，並運用統計分析，綜合歸納研究結果。

結果：本研究發現(一) 早期介入服務提供者以家庭為中心服務之整體內涵認知程度極高，比較早期介入服務提供者對不同層面的認知時發現，早期介入服務提供者之「家庭參與」認知程度最高，「執行信念」認知程度最低。(二)早期介入服務提供者會因不同背景，對以家庭為中心服務各層面的內涵認知程度有所不同。(三)早期介入服務提供者以家庭為中心實務工作之整體執行程度達中間值以上，而比較不同層面以「與家庭夥伴關係」執行程度最佳，而「運用家庭優勢」執行程度最低。(四)早期介入服務提供者會因不同背景，對以家庭為中心實務工作的執行程度有所不同。(五)早期介入服務提供者以家庭為中心服務之內涵認知與服務之實務工作執行程度，相關程度低。亦即，早期介入服務提供者以家庭為中心服務之內涵認知對其執行以家庭為中心實務工作之影響程度低。(六) 早期介入服務提供者認同影響以家庭為中心實務工作之因素，有「家庭特質，如：文化價值觀、教育、經濟條件或合作意願等」、「早療服務人員個人價值信念」、「早療服務人員對以家庭為中心內涵認知」、「早療服務人員之實務經驗」、「早療專業團隊人力」、「早療服務人員的服務案量」、「接受以家庭為中心之相關教育訓練的資源多寡」及「在服務過程中，所接受之督導資源」。

結論：「以家庭為中心」已為早期介入服務的信念與服務品質指標之一，研究顯示早期介入服務提供者，對「以家庭為中心」服務內涵有高認知程度，但不同背景的服務提供者，對以家庭為中心實務工作之執行程度則有所不同。可見，早期介入「以家庭為中心」實踐過程，服務提供單位有必要提供其服務人員足夠的支持與專業性督導，而執行服務之提供人員更要經常自我檢視服務是否「以家庭為中心」，透過支持、檢視與調整的必要過程，將有助於高品質「以家庭為中心」早期介入的實踐。

關鍵字：早期介入、以家庭為中心、優勢觀點、夥伴關係、增能賦權