第24屆 口頭式論文【偏鄉地區早期療育服務宣導與發現之策略研究-以雲林縣為例 The study of the propaganda and findings in the remote areas for the early intervention services based-on Yuulin County】

張玉璇*

Yu-Hsuan Chang*

財團法人台灣兒童暨家庭扶助基金會附設雲林縣私立家扶發展學園

Yunlin County Child Development Center, Taiwan Fund for Children and Families

背景與目的：早期療育服務的宣導是早期療育服務流程中的第一個階段，當家長對早期療育有較充足的觀念時，專業人員要提供相關服務則減少許多阻礙。因此，相關單位投入許多的宣導讓社區民眾對早療有進一步了解讓疑似遲緩兒童能早期發現早期療育。偏鄉地區交通不便、療育資源不足，通報率普遍偏低。依據相關研究顯示偏鄉地區的家庭在經濟弱勢、隔代教養、新住民家庭的比例遠比其他地區高，要將服務輸送到偏鄉有需求的家庭常是早期療育單位需要進一步著力的地方。本研究將探討早期療育單位在偏鄉服務中運用何種策略進行宣導及發現個案以及服務過程中有那些執行困境。

研究方法：本研究以文獻調查法收集雲林縣2012年起至2022年辦理沿海、山區等偏鄉地區社區宣導及支持服務等相關活動資料與成果報告共11篇，進行整理分析並訪談通報轉介中心執行服務之社工員3名，了解其實際實施狀況、參與者反應、篩檢後個案通報服務及執行困境等面向。

研究結果：雲林縣地區除了醫療衛生單位配合施打疫苗及幼兒園定期篩檢等常態性的發現個案外，通報轉介中心利用各鄉鎮衛生所施打疫苗時間於兒童發展篩檢後提供家長兒童發展諮詢服務。為吸引更多家長及兒童的興趣與教育處的玩具巡迴車合作在各鄉鎮的宮廟廣場、社區活動中心、托育家園、親子館等地點辦理玩具圖書借閱、早療宣導活動、教養諮詢等服務，並在重點鄉鎮辦理社區家長的親職教養講座。2012年至2022年共辦理99場次的篩檢諮詢，玩具車早療宣導諮詢104場，社區親子講座37場，合計服務5,854人次，在山區、沿海地區共跑了14,574公里。經由篩檢發現個案後進行通報及轉介相關服務，尤其偏鄉地區隔代教養及新移民家庭多，常有交通與教養困擾，透過深入走進社區的發現個案可及時提供相關服務。執行困境則有服務過程需克服長途的交通距離，偶有專業人員迷路或走錯方向情形，近年則因疫情因素無法商借到合適場地或專業人員臨時異動等狀況。偏鄉服務需求多但工作人力有限無法有太多的投入。

結論：偏鄉地區因交通及資源等各方面的限制，遲緩兒童要獲得相關服務有其不足，近年政府推展社區療育據點布建早療資源在各偏遠區域，減少許多家庭療育的阻礙。偏鄉地區的宣導與發現個案服務除了相關單位持續關注這些需求與投入相關資源外，利用科技網路建置及連結當地社區資源也是可執行策略。

關鍵字：早期療育、偏鄉地區、社區宣導