第五屆 台北市0-3歲發展遲緩兒童之臨床特徵

Title: The Clinical Features of 0-3 year-old children with developmental delays in Taipei
作者姓名: 翁菁菁 鄒國蘇
Authors: Ching-Ching Wong, Kuo-Su Tsou
台北市立婦幼醫院兒童心智科早期療育評估中心
Child Assessment Center, Department of Child Psychiatry Women's and Children's Hospital, Taipei City

目的：
了解門診個案中0-3歲兒童確定有發展遲緩者之求診原因、發展遲緩類型、相關疾病診斷及後續處置建議。

方法：
採取病歷回溯法，將2002年1月至2004年1月底的245位0-3歲門診初診個案中，確定有發展遲緩者之病歷摘取相關資料，進行描述性分析。


結果：
2002年1月至2004年1月底的292位0-3歲早療評估中心門診初診個案中，確定有發展遲緩者共245位。以病歷回溯的方式摘取相關資料，進行描述性分析。245位確定為發展遲緩兒童當中男性有180位，女性有65位。0-1歲有10位，1-2歲有71位，2-3歲有164位。轉介來源以親友介紹前來者居多占26.5%，其次是其他醫療轉介占24.5%。求診原因以語言發展問題為最多占86.1%，其次是動作發展問題占28.1%。發展遲緩類型以語言發展遲緩最多占95.9%， 其次是認知發展遲緩占55.1%，精細動作發展遲緩占53.1%，超過三項以上遲緩者有129位(52.7%)。依據精神疾病診斷標準DSM-IV以混合性發展障礙者為最多占52.7%，其次是廣泛性發展障礙占31.4%，語言發展障礙29.4%，智能不足者占9.8%。生理疾病診斷方面有視力問題的占5%（14位），有聽力問題的占3%（8位），併有癲癇的患者有4%（11位）。相關病因診斷方面中樞神經系統有異常者有27位；罹患遺傳疾病含染色體異常、代謝異常、先天性症候群者有15位。可能因環境刺激失當造成之發展遲緩者有126位(51.4%)。後續處置方面，轉介親職諮詢的占77.9%，轉介學校教育資源的占64.5%，轉介語言治療的占26.5%，轉介行為治療的占21.2%，轉介職能治療的占14.3%，需要藥物治療的占4.5%，轉介他科治療的占4.1%。


結論：
0-3歲發展遲緩兒童大多以語言發展遲緩為主，環境刺激失當常為主要因素；加強親職教育並增加環境刺激的豐富度應可改善其遲緩程度，但仍需進一步追蹤研究證實之。