第九屆 影響特殊需求兒童家庭照顧者憂鬱因素之探討

The influencing factors on depression of the family caregivers for the special need students

姓　　名：何志鴻1、黃惠璣2、傅秀媚3
所屬單位：1慈濟醫院台中分院復健科、2台北護理學院護理系所、3台中教育大學早期療育所
聯絡電話：02-28227101轉3155
E-mail：huichi@ntcn.edu.tw

研究背景與目的
特殊需求學童家庭照顧者的負荷與健康始終未受到重視。本研究主要目的在於瞭解影響特殊需求學童家庭照顧者憂鬱的因素，以作為後續服務的參考。


研究方法
本研究為橫斷式相關研究設計，於中部某縣市國小以隨機分布比例分組抽樣，用自行設計問卷進行其特殊需求兒童與其家庭照顧者人口特性及其家庭照顧者憂鬱得分（CES-D）、照顧壓力、內外控人格特質、社會支持、自我效能與賦權程度的測量。


研究發現
共完成300份問卷調查，有效問卷為205份（68.33 %）。在有效問卷裡區分為憂鬱組、非憂鬱組並作兩組間統計學比較發現：特殊需求兒童的性別以男性為最多，障礙原因以先天因素為最多；家庭照顧者主要照顧者以母親為最多。在宗教信仰與家庭收支狀況均呈現顯著差異。在研究期間家庭照顧者發生憂鬱的盛行率為51.71 %。

就皮爾森積差相關檢定發現：家庭照顧者憂鬱得分與照顧壓力得分、內外控人格特質呈顯著正相關。憂鬱得分與照顧者年齡、自我效能得分、賦權得分及社會支持得分等變項呈顯著負相關。以獨立樣本t檢定發現有憂鬱傾向的照顧者在「內外控人格特質」、「自我效能」、「賦權得分」、「照顧壓力」、「社會支持」等得分與非憂鬱者比較有顯著差異。

把家庭照顧者憂鬱的影響因素進行複迴歸模式分析與邏輯斯迴歸分析以探討家庭照顧者憂鬱的危險因子。以強迫輸入法式（Enter）複迴歸模式分析逐一檢測家庭照顧者人口學變項（控制變項）、自我效能、照顧壓力、內外控人格特質、賦權得分、社會支持與憂鬱得分的關聯性得知：納入自我效能的模型二為最佳解釋（F=11.375, R2=.436）。以邏輯斯迴歸進行是否有憂鬱的預測因子分析，其分析結果所示：有佛教信仰家庭照顧者勝算比為.200，即有80 %機會減少患有憂鬱，但無宗教信仰者勝算比為.355也有64.5 %機會減少患有憂鬱。家庭照顧者的自我效能得分勝算比為.875，表示自我效能得分每增1分就減少12.5 %患有憂鬱的機會；家庭照顧者的照顧壓力得分勝算比為1.060，即照顧壓力得分每增加1分就增加6.0 %患有憂鬱的機會。

結論
全體受訪者有憂鬱傾向。當人格特質越傾向外控性質、照顧壓力得分越高、自我效能得分越低、賦權程度得分越低、社會支持得分越低，則受訪者憂鬱得分越高。最能預測憂鬱的變項為自我效能，其次為照顧壓力、宗教信仰。根據研究結果，建議政府單位應該重視照顧者心理健康，對特殊教育提供者而言，能預先發現高危險群並適時介入處遇，平時透過與家長的互動，辦理支持性團體活動以增強其照顧能力，舒緩照顧壓力，提升身心靈健康。