第十一屆 三位一體團體模式-以「動」故事團體為例

The Model of 3 in 1 Group-- Action-with-Story Group for an Example 
卓柏宏¹*、黃璨珣¹、施美英¹   Po-Hung Chou1, Tsan-Hsun Huang1, Mei-Ying Shih1
 1財團法人台南市私立天主教瑞復益智中心   1St. Raphael Opportunity Center

研究背景及目的：以往在臨床或機構設計治療活動或團體時，總會有些不足的部分。在設計感覺輸入及動作演練活動時，往往缺乏情境及動機給予，但先前研究指出情境製造及誘發動機有助於孩子獲取動作技巧(胡名霞,2006；Thomson,2005)。

而在說故事等認知活動中卻又缺乏實際演練的機會，先前文獻也指出動作及感覺刺激與認知學習有相關性存在(Exner,2001；Reeves & Cermak,2002)。另外，也有文獻指出，在團體中學習能夠誘發孩子相互模仿及動作技巧、認知獲得，同時引發孩子參與動機及學習團體規範（Gartland,2001）。

綜合以上所述可得知，感覺刺激與動作演練、認知、團體演練三個環節都有其關係存在，若能將三者做適當結合，將會對孩子更加有所助益。故本研究目的即希望結合三項元素設立一個團體，期待此團體對參與早期療育的孩子有所幫助，而『「動」故事團體』即在此概念底下產生（見圖）。
 
方法：

經由職能治療師及語言治療師評估後，挑選7名合適參與團體之孩童。一 個月進行一本繪本閱讀，每週一次一小時的團體時間。在前幾次的團體裡，職能治療師會依據語言治療師繪本閱讀的進度而設計不一樣的感覺刺激及動作演練活動讓 孩子參與，一方面讓孩子有動作演練的機會，同時也藉由活動提升孩子對團體的動機及專注力。而在每個月最後一次的團體請每位參與的孩子上台完整的講述故事給 大家聽，若有困難則由治療師協助講述，以提升孩子口語表達及故事記憶等能力。

另 外，每次的團體執行情況都有將其錄影，下一次的團體時間就會請家長觀賞上週課程的情況，讓家長可以觀察自己的孩子在團體裡的表現及進展，若有問題也可在當 次團體後提出疑問並做討論。另外也會在每一次新的故事的開始，就會發給家長故事的內容大綱，請家長回家後可以一同陪孩子來閱讀故事內容。


結論與未來展望：在 經過數個月的團體後，參與團體的孩子不論在動作表現、口語描述及理解、團體規範遵守及人際互動間都有明顯進步。但至目前為止，這些都僅止於治療師及老師的 觀察結果，不過這是新的團體模式建立初期，部分都還在做些許調整，未來期許在模式建立完整後，也能夠建立一套評估方式來評量孩子在團體中的改變。

另外也希望藉由這樣新的團體模式建立，未來能夠幫助更多需要早期療育的孩童在成長路上得到更多改變的機會。 

參考文獻：

胡名霞（2006）。動作控制與動作學習（第二版）。台北縣：金名圖書有限公司。

Exner, C. (2001). Development of hand skills. In J. Case-Smith, Occupational Therapy for Children (5^th Ed.) (pp.289-327), St. Louis：Missouri. Mosby

Gartland, S. (2001). Occupational therapy in preschool and childcare settings. In J. Case-Smith, Occupational Therapy for Children (5^th Ed.) (pp.731-755), St. Louis：Missouri. Mosby

Thomson, G. (2005). Motor Learning & Practice. In G. Thomson, Children with Severe Disabilities and the MOVE Curriculum: Foundations of a Task-oriented Approach (pp.1-7), Chester, NY: East River Press

Reeves, G.D. & Cermak S.A.(2002). Disorders of Praxis. In A.C. Bundy, S.J. Lane, E.A.  Murray, Sensory Integration：Theory and Practice (2^nd Ed.) (pp.71-100), Philadelphia :F.A. Davis

 關鍵字：「動」故事團體，三位一體團體模式，早期療育