第十五屆 提升發展遲緩兒童的早期療育成效：以家庭為中心的家庭支持

提升發展遲緩兒童的早期療育成效：以家庭為中心的家庭支持

The family support of family-centered to promote developmentally delayed children effectiveness of early intervention

林惠貞¹*、吳佩芳²

Hui-Chen Lin¹*, Pei-Fang Wu²

^1,2台中教育大學幼兒教育學系早期療育碩士班

^1,2 Graduate Program of Early Intervention, Department of Early Childhood Education, National Taichung University of Education

研究背景與目的：發展遲緩兒的早期療育能夠達到其預定的成效，家庭是關鍵。家庭不僅是專業團隊合作的夥伴亦是早期療育服務的主要對象之一。以家庭為中心的早期療育已是國際化的趨勢，提供以家庭為中心的家庭支持，強調家庭的需求和優勢，讓家庭在最少負擔的情況下，與專業團隊建立深厚的信任關係，獲取從專業團隊整合意見下的資源，賦權增能，持續參與療育執行。期待家庭在面對危機的同時，亦能同時發揮或保持良好的家庭功能，讓家中的發展遲緩兒從過程中得到最直接的療育，在最熟悉的環境裡達到最佳的療育效果。

方法：本研究以文獻回顧的方式，收集自2005年到2013年12篇關於以家庭為中心與家庭支持的文獻研究結果，肯定以家庭為中心的家庭支持能增進發展遲緩兒的早期療育成果，並從文獻中分析以家庭為中心的家庭支持涵蓋的面向及影響因素，針對各文獻所得之研究結果加以歸納與統整，並提出建議。文獻收整中文部分以關鍵字「以家庭為中心」、「家庭支持」、「賦權增能」、「發展遲緩」取得相關文獻，英文部分則以關鍵字-family-centered-，-family supports-進行文獻搜尋。

結果：透過文獻探討發現影響以家庭為中心提供家庭支持的影響面向有：一、家庭：家庭支持及資源的主觀意識與供給不足迫使家庭自求解決之道，家庭與社會支持、賦權增能與早期療育成效成正比。二、早療工作者：指出以家庭為中心的方案能增加自我效能的知覺及個人自我控制層次，專業人員強調家庭需求與優勢，提供高品質平等、合作與雙向溝通為彼此達到增權賦能目標，提供更充足的資源而增進早期療育的成效Dunst, 2004。綜合文獻研究，對以家庭為中心的家庭支持，提出以下建議：

（一）醫療、社政、教育領域依家庭優勢與需求提供到位的資源是最大的家庭支持。

（二）以家庭為中心的家庭支持主要的目標是放在為家庭賦權或是為家庭增能。

（三）早療工作團隊宜設身處地，依據不同背景的家庭提供以家庭為中心的家庭支持。

（四）早療工作者能主動自我增能，瞭解以及認識不同家庭可能會有的不同需求，進而提供符合需求與支持的資源。

（五）早期療育資源政策制定宜審慎評估城鄉差距與地域異質性，讓資源平均分配，有需求的家庭都有使用資源的權利。

結論：以家庭為中心的早期療育服務模式驅使家庭漸成為服務的核心，共識的達成與支持的到位驅使孩子在高品質家庭功能的發揮下達到最佳的療育效能。

關鍵字：以家庭為中心的家庭支持、賦權增能、發展遲緩兒童、早期療育