第十六屆 偏鄉地區早期療育資源整合模式之個案研究

偏鄉地區早期療育資源整合模式之個案研究

A Case Study on the Resource Integration Model of Early Intervention in Remote Areas

王珮俐¹、顏志婷²、林秀錦³、柯秋雪³

Pei-Li Wang¹, Chih-Ting Yen², Hsiu-Chin Lin³,Chiou-Shiue Ko³

¹天主教耕莘醫療財團法人耕莘醫院兒童發展中心、²新北市新店區北新國民小學附設幼兒園、³國立台北教育大學特殊教育學系

¹Child Development Center, Cardinal Tien Hospital¹,² Beixin Elementary School,³Department of Special Education, National Taipei University of Education

研究背景與目的：良好的早期療育服務應結合醫療、教育、社福的力量，以家庭為中心共同合作執行。然而國內卻常見同一家庭有多個不同領域的服務者提供服務，但彼此間甚少連繫，甚至沒有聯結，家庭接收未統整的訊息。有鑒於此，我們的研究目的主要是以家庭出發為理念，嚐試將新北市偏遠地區從事早期療育的各個單位進行資源盤點，統整各項資源與專業人力，以提高單位間連繫，提供家庭完整性和必要性的服務。研究者也從這樣的整合模式中，希望瞭解成員在資源整合前後服務狀態的改變、個人感受、期待及未來運作的建議。

方法：本研究採取個案研究法，103年10月集結成員進行第一次會議，確認各單位療育資源分布及聯絡窗口，並約定每季輪流召開會議與達成建立通訊應用平台溝通群組(Line)的共識，截至104年5月，共召開3次會議，透過成員間連繫平台互動紀錄與定期召開會議的討論紀錄，以及半結構性的問卷搜集資料。研究者以新北市烏來、深坑、坪林、石碇、平溪等偏遠服務地區為軸心，聚攏來自不同領域的服務者，包括：定點人員、到宅人員、巡迴輔導老師及社區個案管理人員。這些成員來自醫療單位5名、教育3名、社政3名，共計11名，從事早期療育工作5年以上的佔70%，服務偏鄉地區的平均年資為2年6個月。

結果： 約有60%的成員表示不太瞭解其他專業領域服務狀況，和其它單位連繫多以解決個案的需求為主，但常因默契和溝通不足、服務立場不一等因素，而產生溝通困難。期待透過溝通平台的建立，發展聯繫網絡，以家庭出發，成員們可以積極、快速的將服務進行統整，提高效能。在平台執行的過程中，主要以詢問、回覆、澄清資源為主，其次是共同討論幼童及家庭的需求，不同資源提供者，提出各自的觀察與觀點，找出合宜的運作方式，並且協調分工，另外，還有會議的安排與聯繫(包含平台會議、IEP會議)、服務協調、邀請共同策畫活動、分享早療篩檢、親子活動、專業人員進修活動等。此外，成員彼此情感相互支持，時常透過圖貼或是文字互相鼓勵，公開討論議題，訊息與資源得以快速傳遞，且有情感聯結為基礎，在溝通合作和整合服務的過程中，更為順暢。在此平台中，我們以家庭出發為理念，共同服務的各專業，可就家庭的需求與現況進行討論與協調，建立趨於一致的服務目標，積極、快速的將服務進行統整，提高效能，成員之間也有更多的體諒與包容，讓彼此更願意與成員合作與協調。最後成員們也期待平台更成熟時，可以進行更深入的相互學習，甚至是在服務上作建言。

結論：平台建立後，增加成員間橫向聯繫意願與成效，凝聚共識，協調工作方式，增進夥伴關係，相互信任、支持、保持熱誠，以家庭出發為理念，提高服務效能，也增進跨領域之間的合作成效。

關鍵字：早期療育、機構合作、資源整合