第十六屆 「生活小書」在自閉症幼兒行為建立及調整之應用

「生活小書」在自閉症幼兒行為建立及調整之應用

Living book intervention：Improving adaptive behavior in a child with 
autism spectrum disorder

張桂貞^1*、張欣穎²、陳荷薪³、蔡秋霞⁴、林秀錦⁵

Kui-Chen Chang¹, Hsin-Ying Chang ², Ho-Hsin Chen³, Chue-Shiny Tsai⁴, Hsiu-Chin Lin⁵

¹中信國小學前特教巡迴輔導教師、²鷺江國小學前特教巡迴輔導教師、³成州國小學前特教巡迴輔導教師、⁴厚德國小學前特教巡迴輔導教師、⁵國立台北教育大學特殊教育學系

¹ Zhongxin Elementary School ,² Lujiang Elementary School, ³ Chengzhou Elementary School, ⁴ Hdes Elementary School, ⁵ Department of Special Education National Taipei University of Education

研究背景與目的：雖然融合教育已實施多年，現場教師多數都有接觸特殊教育需求幼兒的經驗，但班級上安置有自閉症幼兒，仍然是現場教師的一大挑戰。自閉症的幼兒總會因為既有的行為模式固著或未知情緒影響，很難改變或調整其行為。本研究運用「生活小書」輔導策略介入，來探究對自閉症幼兒行為的建立及調整應用成效。

方法：本研究採個案研究。根據幼兒園老師發出的求救訊號：自閉症幼兒不睡覺怎麼辦？在家裡上廁所的習慣與學校不一樣，怎麼改變他呢？學前巡迴輔導老師考量教室環境以及個案識字優勢，編寫出「中午睡覺時間要睡覺」、「大便時不脫光褲子和襪子」等生活小書。第一階段由巡輔老師進園時抽離教學，一起逐段共讀生活小書。第二階段由班級老師或助理人員，帶領該生共讀生活小書，或讓該生自己閱讀，並由老師或助理做觀察紀錄，內容包含：閱讀的方式、時段、內容、次數、情緒表現及特殊行為紀錄等，事後再與巡輔老師做回饋、討論及修正。進行時間：巡輔老師入園時間或班級老師、助理利用早上角落時間或活動轉銜時段執行。每週閱讀約1-2次，至期末約7個星期共閱讀9次。

結果：個案原本在午睡時間會出聲音及動來動去，甚至中午都沒有睡著，而影響旁邊小朋友午休；或個案沒有睡飽，起床時或下午進行活動課程就會有情緒失控的情形發生。在生活小書介入後，個案可以側睡，且僅需助理人員或班級老師稍微用手的重量放在個案的身上，讓個案有安全感即可容易入睡。至於上廁所的行為方面，過去在園內上廁所，個案總是堅持要和家裡一樣，將全身脫光，並且蹲站在馬桶上。透過生活小書5次的執行，個案上廁所的行為已經徹底改變，個案不再會堅持脫下上衣、鞋子、襪子，而是會自己褪除褲子到膝蓋處並且會正確使用蹲式馬桶。因此生活小書在該名自閉症幼兒行為建立上的運用，確實發揮其效用。

結論：本研究運用「生活小書」建立或調整自閉症幼兒行為。利用自閉症幼兒的識字優勢，配合其環境生態，編寫以個案為主角的生活小書。研究發現透過生活小書的閱讀，可以改變自閉症幼兒的認知結構，進而調整自閉症幼兒的固有行為模式。

關鍵字：生活小書、自閉症