第21屆 同卵雙胞胎構音/音韻障礙:個案報告 Articulation/Phonological Disorders of Identical Twins: A Case Study

同卵雙胞胎構音/音韻障礙:個案報告

Articulation/Phonological Disorders of Identical Twins: A Case Study

鄭卜元、許心羽、陳相綾

Pu-Yuan Cheng、Hsin-Yu Hsu、Hsiang-Ling Chen

秀傳醫療財團法人彰濱秀傳紀念醫院復健科

Dept. of Rehabilitation, Chang Bing Show Chwan Memorial Hospital

研究背景與目的：雙胞胎在臨床上並不少見，和單胞胎的差異，像是在母體中生長環境的差異，體重不足早產比例高。雙胞胎之間的頻繁互動，與親子互動的時間少，都會影響到語言發展上的差異。構音與音韻的發展也有子音替代和母音省略的問題(尹承俊、歐陽瑞琳、洪振耀，1998)。對於構音與音韻的發展，是否也會有依循相同的發展及相互的影響。就同卵雙胞胎個案在構音異常、聽辨語音上檢視二者間的差異。

方法：一對女同卵雙胞胎A和B，5歲6個月大，就讀同一所幼兒園，但是在不同的班級上課。採用華語兒童理解語表達詞彙測驗(REVT)、華語兒童口腔動作檢核表(OMAC)、國語構音測驗和聽辨語詞。檢測同卵雙胞胎的語言理解語言表達、口腔動作、構音/音韻、聽辨語詞之表現，分析並比較二者間的異同。

結果：在REVT的表現上，二童在全量表及表達量表上表現較為一致，B在理解量表上較A為優。在OMAC表現上，二者在口腔的構造與功能及進食能力上並無差別，僅A在口腔動作控制上略有不同。國語構音測驗，A子音正確數9個，B子音正確數13個，對照五歲組的常模，百分等級分別為4跟13。A的音韻歷程為不送氣化、唇音化、擦音塞擦音化，B的音韻歷程為塞擦音塞音化、擦音塞擦音化。聽辨語詞正確率A為37/50，B為41/50，聽辨語詞有困難的語音在表達上也會出現困難。個案呈現的構音發展的差異，在3.5歲之前的語音均有正確發展出來，之後則是有速度上的差異。

討論：整體而言，本研究中雙胞胎在語言的表現上均為中下表現，但是在語言的理解上有明顯的差異。而構音/音韻的錯誤及語詞聽辨上，區辨和發出目標音都有關聯性存在。在治療音韻異常時，如果雙胞胎有相同的音韻發展，在介入上可以採用相同的策略，如果是不同的那就需要依照個別的錯誤音韻歷程來調整介入的方式。

關鍵字：構音/音韻障礙、口腔動作、雙胞胎