第22屆 線上e起來：疫情下的遠端早期介入-以臺中市某兒童發展社區資源中心早療專業團隊服務為例

線上e起來：疫情下的遠端早期介入-以臺中市某兒童發展社區資源中心早療專業團隊服務為例

Early Intervention Services Through Video Conferencing During the COVID-19 Pandemic - A Case Study of Early Intervention Services in a Child Development Community Resource Center in Taichung City

韓郁姍

Yu-Shan Han

財團法人瑪利亞社會福利基金會

Maria Social Welfare Foundation

研究背景與目的：

    本中心早期療育專業團隊服務係透過專業人員的評估與介入，增進家長了解兒童發展狀況，協助家庭習得親職教養及簡易的復健技巧，藉由居家引導提升服務對象發展能力。

    因應國內COVID-19疫情升溫，社區傳播風險升高，中央流行疫情指揮中心公告自110年5月11日起提升疫情警戒至第二級，實施限制措施，減少非必要之外出與活動。在嚴格的防疫措施下，中心早期療育專業團無法直接至家庭提供服務，已安排的服務亦因此暫緩。疫情限制了人們的生活，但早療家庭的需求不因限制而減少，故中心規劃視訊服務，邀請中心專業團隊，透過遠距教學提供親職教養諮詢與示範居家引導方法。期待在疫情期間，仍可提供家庭服務，減輕家長的親職困擾及習得引導方法，持續增進孩子發展能力，達到增能家庭之目的。

方法：本研究以參與觀察法進行，社工以研究參與者的身分，於本中心參與服務及因應疫情調整相關作為，並進行資料的蒐集整理與分析。

結果：

• 視訊服務的影響與挑戰：

1. 社會工作者：

1. 過往社工較少透過視訊提供服務，因此需學習與熟悉視訊軟體的操作，並教導家長如何使用。
2. 為減少治療師無法直接與服務對象互動的限制，服務前社工與家長、專業團隊的聯繫與準備工作增加，以利治療師了解服務對象發展現況與家庭需求，提供貼近家庭需求之服務。

2. 專業團隊：

1. 治療師無法像過往可直接與家庭互動，故治療師需運用不同方式與家庭環境提供家長居家引導策略。例如，治療師使用嬰兒人偶，示範如何引導幼兒練習以較多下肢的力氣站立與幫孩子肌肉按摩與拉筋運動。
2. 服務對象不一定能穩定待在鏡頭前，考驗治療師如何透過視訊互動，引導孩子有共同的注意。

3. 服務對象及其家長：

1. 家長的投入與協助程度增加：服務前需家長提供孩子發展相關資訊，以利專業團隊了解其發展現況。服務進行時，需家長協助引導孩子進行視訊服務。
2. 孩子需透過視訊畫面與治療師互動，對孩子來說比較不容易專注。

• 視訊服務的優點與限制：

1. 優點：

1. 因減少外出，家長與專業團隊能夠配合服務的時間增加。
2. 相較於實體服務，需要家長的協助的事項較多，提升家長在服務過程的投入與參與程度。
3. 讓早療家庭在疫情期間獲得即時的親職教養支持。
4. 視訊服務為社工、專業團隊與早療家庭帶來新的刺激，在視訊服務的限制下，讓其嘗試彈性的因應服務中突發狀況，例如視訊畫面太小，治療師嘗試僅以聲音提供指令，家長適度引導孩子完成。

2. 限制：

1. 家庭需具備網際網路及視訊設備，如手機、平板、筆記型電腦、桌上型電腦等。
2. 並非所有孩子皆適合視訊服務，服務對象的年齡與發展狀況，影響其視訊服務時的穩定度，如年齡較小的孩子較不易長時間待在鏡頭前。若孩子不適合視訊，可彈性調整為以家長諮詢為主。
3. 視訊服務易受設備影響，干擾服務的進行，如網路訊號不穩、麥克風接觸不良；家庭的視訊工具只有手機，由於畫面較小，將與治療師互動的品質。
4. 家庭缺乏使用視訊軟體的經驗及穩定的網際網路，影響其使用視訊服務的意願。

• 視訊服務的效益與後續效應：

1. 二級警戒停課期間，家庭的親職困擾與對於孩子發展的擔心，因著服務的進入而獲得即時的支持。
2. 視訊服務成為疫情時代服務輸送的另一種方式，可廣泛運用於方案與會談服務。社工可依據家庭需求，事先教導視訊設備使用方法，當疫情嚴峻或需使用視訊服務的情境下，增加家庭使用服務之意願。

結論：疫情期間減少了直接接觸的機會，遠距教學成為服務輸送另一種嘗試的管道。雖服務過程中需克服相關限制，視訊的不穩定性也影響服務的進行，但透過視訊服務，仍可幫助早療家庭獲得社工與專業團隊的支持，讓家庭在疫情帶來的種種不安下，也有能量改善育兒的親職困擾，與提升孩子的發展能力。

關鍵字：新型冠狀病毒COVID-19、遠端早期介入、早期療育專業團隊服務