第六屆 魏氏幼兒智力量表分數與發展遲緩兒童的問題表現之相關研究

The Relationship Research of WPPSI-R and Children with  Development Delayed
嘉義長庚兒童發展聯合評估中心   曾伊麗

研究背景與目的
WPPSI-R是ㄧ套可以廣泛應用於教育、臨床、以及研究領域的智力評量工具，也可以用來對特殊兒童做診斷。則運用WPPSI-R的此項功能，對發展遲緩兒童做評估，並想依此看出其問題表現與分數之間的相關。若可以發現其相關，則可以儘早依分數來發現兒童的發展問題，例如自閉症兒童在常識測驗的分數過低等等，則可以依此找出常識測驗分數過低的兒童的問題表現的可能原因所在。

又根據魏氏幼兒智力量表修訂版指導手冊中所提出的：『智力不足上應與來自情緒障礙、缺乏自尊心、注意力分散等因素，以及自閉症和聽覺障礙等條件所引起的影響小心區別。...』(Wechsler, 2000)，希望能由不同的兒童發展問題之WPPSI-R分數，以及智能不足之WPPSI-R分數表現，找出其中的相關性，並了解不同發展問題兒童在WPPSI-R上的分數表現。


研究方法
(一)研究對象：
兒童發展聯合評估中心所評估過之兒童，就資料完整性以及問題行為之類別，抽出156位3-7歲兒童，經由專科醫師診斷為智能不足47位、自閉症13位、過動症35位、注意力缺失29位、語言困擾(將其他症狀排除者)19位、情緒困擾13位症狀者。此樣本為地區性樣本，因兒童的家庭大部分來自嘉義縣以及雲林縣，少部分為台南縣、高雄縣、嘉義市及台北縣。

(二)研究問題：
1. 自閉症兒童與智能不足兒童WPPSI-R分數之相關
2. 自閉症兒童與情緒困擾兒童WPPSI-R分數之相關
3. 過動症兒童與智能不足兒童WPPSI-R分數之相關
4. 過動症兒童與情緒困擾兒童WPPSI-R分數之相關
5. 注意力缺失兒童與智能不足兒童WPPSI-R分數之相關
6. 注意力缺失兒童與情緒困擾兒童WPPSI-R分數之相關
7. 語言困擾兒童與智能不足兒童WPPSI-R分數之相關
8. 語言困擾兒童與情緒困擾兒童WPPSI-R分數之相關
9. 各組在分測驗上的分數表現

(三)研究方法：
1. 依照症狀類別將兒童予以分類，共分為自閉症、過動症、注意力缺失、智能不足、語言困擾、情緒困擾等六組。
2. 求出自閉症組、智能不足組、情緒困擾組、過動症組、注意力缺失組、語言困擾組等各組的敘述統計量，其包括平均數、標準差等。
3. 求出自閉症組與智能不足組、自閉症組與情緒困擾組、過動症組與智能不足組、過動症組與情緒困擾組、注意力缺失組與智能不足組、注意力缺失組與情緒困擾組、語言困擾組與智能不足組、語言困擾組與情緒困擾組等各組的相關。




研究結果
(一)各組在分測驗上的分數表現：
1.自閉症組在常識、理解、詞彙等分測驗上表現較差，在矩陣推理、類同及句子測驗等分測驗表現較好。
2.過動組在圖畫補充、動物樁、詞彙等分測驗上表現較差，在矩陣推理、類同及句子測驗等分測驗表現較好。
3.注意力缺失組在圖畫補充、動物樁、理解等分測驗上表現較差，在矩陣推理、類同及句子測驗等分測驗表現較好。
4.智能不足組在圖畫補充、理解、算數等分測驗上表現較差，在矩陣推理、類同及句子測驗等分測驗表現較好，但所有分測驗的分數皆低於量表分數之平均數10。
5.語言困擾組在圖形設計、理解、詞彙等分測驗上表現較差，在矩陣推理、類同及句子測驗等分測驗表現較好。
6.情緒困擾組在理解、句子、算數等分測驗上表現較差，在幾何圖形、圖形設計及矩陣推理、類同測驗等分測驗表現較好。


(二)自閉症兒童與智能不足兒童WPPSI-R分數之相關：
1.其相關為0.8192，呈現高相關。
2.在圖畫補充、理解、算數及句子等分測驗上呈現低相關


(三)自閉症兒童與情緒困擾兒童WPPSI-R分數之相關：
1.其相關為0.9227，呈現高相關。
2.在物型配置、動物樁及句子等分測驗上呈現低相關。


(四)過動症兒童與智能不足兒童WPPSI-R分數之相關：
1.其相關為0.9613，呈現高相關。
2.在物型配置、圖畫補充及動物樁等分測驗上呈現低相關。

(五)過動症兒童與情緒困擾兒童WPPSI-R分數之相關：
1.其相關為0.8766，呈現高相關。
2.在物型配置、幾何圖形及圖畫補充等分測驗上呈現低相關。


(六)注意力缺失兒童與智能不足兒童WPPSI-R分數之相關：
1.其相關為0.9635，呈現高相關。
2.在物型配置、圖形設計及動物樁等分測驗上呈現低相關。

(七)注意力缺失兒童與情緒困擾兒童WPPSI-R分數之相關：
1.其相關為0.8917，呈現高相關。
2.在物型配置、幾何圖形、圖形設計及動物樁等分測驗上呈現低相關。

(八)語言困擾兒童與智能不足兒童WPPSI-R分數之相關：
1.其相關為0.9713，呈現高相關。
2.在物型配置及矩陣推理等分測驗上呈現低相關。

(九)語言困擾兒童與情緒困擾兒童WPPSI-R分數之相關：
1.其相關為0.9086，呈現高相關。
2.在物型配置、圖形設計、矩陣推理及動物樁等分測驗上呈現低相關。


(十)研究結果解釋：
1.綜合以上所有資料，在各組在物型配置上居呈現低相關，亦即此分測驗於分辨各組的差異上較無鑑別力。
2.在各組配對的相關中，皆達到高相關，則可看出自閉症、過動症、注意力缺失、語言困擾和智能不足、情緒困擾之間可能有很高的關連性，亦即自閉症、過動症、注意力缺失、語言困擾等情形可能是由智能不足及情緒困擾所造成，或其症狀中會包含此兩種因素，惟過動症須排除智能不足之因素。
3.自閉症、過動症、注意力缺失、語言困擾、智能不足等五組皆在矩陣推理、類同及句子測驗等分測驗表現較好，則此三各分測驗可能不具有分辨此五組的能力。
4.過動組與注意力缺失組其在各分測驗的表現上相當類似，惟在詞彙與理解測驗上有所不同，但若根據此兩者的差別來做辨別又太過於武斷。
5.智能不足、語言困擾、自閉症組、情緒困擾組在理解測驗上表現皆較差，則可以了解此四組皆有語言理解上的困擾。
6.自閉症組在常識、理解、詞彙等分測驗上表現較差，可與DSM-4的診斷：『溝通上有質的障礙...口說語言的發展遲緩...刻板重複的使用語句...』相互呼應。


結論
經問題表現與WPPSI-R分數相關的探討，可以發現有其相關存在，透過其不同的分測驗分數的組成，可能可以反映出各種不同的問題類型，然而還需要更進ㄧ步的研究，才能更確定其結果的正確性。
(一)可能影響研究結果的因素：
1.因為此次的取樣僅侷限於嘉義縣及雲林縣等地區，為地區性的取樣，未涵蓋到全台灣，則若要更仔細地研究、以及更能夠推論至全體，則需要更大量的樣本，以及蒐集更多的研究資料來做分析。
2.有些類型的樣本數過低，可能會產生統計上的偏差，或者未能得出此類型的常態表現，則需要更大量的取樣，以期能做更精確的分析比對。
3.有些類型的分類尚未有很明確的診斷，只能依憑DSM-4以及醫師的經驗，則可能會有些類型的診斷在不同的專家眼中會下不同的定論，則還需要更多相關的研究來探討解析。

(二)後續研究：
1.魏氏幼兒智力測驗(3歲到3歲半組)與貝萊嬰兒發展量表(三歲到三歲半組)的成績的相關。
2.微量元素與魏氏幼兒智力測驗分數的相關。
3.全台灣性的取樣分析。