第十四屆 初次接受兒童發展聯合評估服務之結果分析

The Findings of Child Developmental Joint Evaluation Services for The First Time

趙美媛^1*、張奐¹、吳致良¹、高焄紋¹、黃靄雯²、

吳四維³、黃孋娟³、范雯鈴³、林瑋峯³、張世琦³

Mei-Yuan Chao^1*,Huann Chang¹,Chih-Liang Wu¹,Hsun-Wen Kao¹,Ai-Wen Hwang²,

Szi-Wei Wu³,Lin-Chuan Huang³,Wen-Ling Fan³,Wei-Feng Lin³,Shih-Chi Chang³

¹財團法人為恭紀念醫院復健科、²長庚大學醫學院早期療育研究所、³財團法人為恭紀念醫院兒童發展聯合評估中心

¹Department of Rehabilitation, Wei-Gong Memorial Hospital,²Graduate Institute of Early Intervention, College of Medicine, Chang Gung University, ³Children Development Center, Wei-Gong Memorial Hospital

背景與目的：全國各縣市醫院所設立「兒童發展聯合中心」主要提供當地民眾就醫可近性及推動全方位早期療育服務網路系統，並希望透過早期發現早期介入，來協助發展遲緩兒童及其家庭把握療育的最佳時機，以提升身心健康為目的。早期療育聯合評估團隊對疑似發展遲緩之兒童提供跨專業之聯合評估，並結合兒童心智科、復健科、小兒神經科等專科，建構完善的評估流程及合作機制，方可提升整體醫療服務品質。對於需要接受早期療育服務之個案，早療聯評團隊亦需擬定出後續療育建議及資源連結。因此，本研究將針對初次接受兒童發展聯合評估個案家庭之結果進行分析，以提升早療聯評團隊服務品質。

方法：早療聯評團隊成員包括兒童心智科醫師、復健科治療師、臨床心理師、社會工作師、特教師及個案管理師等，並於每個月針對初次接受聯合評估個案性例行召開1-2次跨專業團隊個案討論會議，整合專業團隊建議確定個案診斷、療育方向、以及社福和教育資源服務連結，以提供家長完整的綜合報告書作為參考。本研究收集102年1月至6月接受兒童發展聯合評估個案，共計121名。其中有56名(46%)初次接受聯合評估，個案平均月齡約46.2個月，男童佔其中40名(71.4%)；個案轉介來源以自行求診(25%)和院內轉介(25%)居多，各佔14名，其次為通報(個管)中心轉介(13名)(23%)；同意接受通報個案共54名(96%)。評估結果發現認知發展遲緩12名(21.4%)、語言發展遲緩30名(53.6%)、動作發展遲緩15名(26.8%)、社會情緒發展6名(10.7%)、非特定發展異常11名(19.6%)、感覺統合失調21名(37.5%)。

結果：本研究結果共56名初次接受聯合評估個案，經由早療聯評團隊討論結果，需接受復健相關服務個案共37名(66％)，其中以語言治療居多(33名，59%)，其次為感覺統合訓練(22名，39%)、認知訓練共11位(20%)；家庭方面以提供親職教育(52名，93%)及家庭處遇服務(54名，96%)為主。

結論：透過醫療、社政、教育三體制之早療聯評團隊進行跨專業會議討論，依照個案家庭狀況、發展能力、以及未來療育和教育資源之需求，提供適切療育建議及服務計劃，

不僅協助早療家庭後續服務連結，亦可幫助早療聯評團隊服務發展的更為完善。

關鍵字：聯合評估、早期療育、兒童發展