第十七屆 以輔助科技進行輕至中度智能障礙孩童雙重任務訓練動作協調能力之探討

以輔助科技進行輕至中度智能障礙孩童雙重任務訓練動作協調能力之探討

The efficacy of improvement of the coordination in dual-task training with assistive technology: the children with mild to moderate intellectual disability

徐敏^1*、張瑜珊¹、王重元¹

Min Hsu^1*, Yu-Shan Chang¹, Chung-Yuan Wang¹

¹ 屏東基督教醫院復健科

¹Department of Rehabilitation, Pingtung Christian Hospital

研究背景與目的：輕至中度智能障礙孩童雖會發展出跑、跳等較複雜的粗大動作，但動作品質及協調能力與一般孩童比較仍然落後許多。雙重任務在同時間需要身體姿勢控制之下執行另外一項任務，其目的為提升執行主要任務注意力，並且需要較好的協調能力。隨著科技進步，虛擬遊戲在臨床上的使用日漸普遍，其主要目的是藉由視覺回饋增進動作學習之能力，國內外已有研究指出使用電腦互動虛擬遊戲，對於受試者皆有促進協調能力以及平衡能力的效果。目前國內尚未針對智能障礙孩童在雙重任務之訓練下探討智能障礙孩童身體協調能力之研究，本研究的目的有兩個: 1. 探討雙重任務之訓練對於智能障礙的孩童動作協調能力之介入成效。2. 探討電腦模擬遊戲訓練對於智能障礙孩童對於協調動作之轉移效果。

研究方法：接受本中心復健服務之經醫生診斷為輕度智能障礙５至１２歲孩童，共收案37位，並且避免年齡因素干擾，將年齡分層級，利用亂數表將各年齡層受試者隨機分配至實驗組(wii+騎馬機)與對照組(wii)，接受wii Sport介入30分鐘，每個禮拜進行一次、持續進行12個禮拜，使用兒童動作評估量表第二版(M-ABCII)比較介入前後動作協調度的差異性，以及使用動態平衡儀測量平衡能力的訓練效果。

結果：實驗結果顯示兩組性別、障礙程度、年齡以及MABC-II前測在統計上並未有顯著差異；各群組內檢視MABC-II前後測之差異性，發現實驗組與對照組分數皆有顯著進步，各個子項目也都有顯著增加；而兩組間動作協調進步能力之差異性沒有顯著不同，但是受試者進步的程度與障礙程度有顯著的關聯。在動態平衡儀測試結果發現兩組穩定性的進步無顯著差異，但在動態平衡則皆有顯著進步。

結論：實驗結果說明雙重任務訓練與單一進行電腦遊戲訓練協調能力皆能讓受試者獲得顯著的進步，雖然兩組進步無顯著差異，但在實驗過程發現智能障礙程度較輕的受試者，在進行電腦遊戲執行以及MABC-II施測結果進步的程度都比中度智能障礙者明顯。電腦虛擬遊戲能提升孩童參與復健的動機，也增進了智能障礙孩童動作的協調性，但孩子的障礙程度仍然會影響進步幅度，可供臨床工作者與學校老師參考使用。

關鍵字：輔助科技、協調能力、智能障礙、雙重任務