第十七屆 繪本介入方案對先天性雙側聽損幼兒口語表達能力成效之個案報告

繪本介入方案對先天性雙側聽損幼兒口語表達能力成效之個案報告

The effectiveness of picture-books intervention program on verball expressive ability for the preschool children with congenital bilateral hearing loss—case report

林學民^1*、王重元¹

Hsveh-Min Lin^1*, Chung-Yuan Wang¹

¹屏東基督教醫院復健科

¹Department of Rehabilitation Medicine,
Ping-Tung Christian Hospital, Pingtung City

研究背景及目的：根據研究顯示先天嬰幼兒聽力障礙發生率約為1/1000，依醫學觀點而言，這樣的統計數據已可稱為常見疾病，因此從嬰幼兒聽語發展的進程就需更早期發現同時及早進行療育的介入，這樣才能提供大腦聽覺及語言中樞能夠有正常的發展。換言之，若晚至三歲以後大腦的可塑性將逐漸變差。本研究主要是探討，以繪本介入方案為語言治療策略，應用於聽力障礙幼童口語表達能力臨床之成效。

方法：本個案報告，案主小宗目前是三歲六個月的小朋友，個案於104年10月開始做語言治療，在語言臨床觀發現，個案多以命名式的語彙或是簡單語句來表達，問答的正確性較為不足，例如:20張食物及20張用品圖卡可以正確的命名，但無法回答桌子是做什麼用的。同時個案的語句完整性較為不足，缺乏主詞、動詞及受詞，例如:杯子喝。所以治療師利用繪本介入方案為語言治療的策略，並以小雞逛超市的繪本為主，以重述性的方式來練習問句的回答，例如：小雞跟雞媽媽要去逛超市，所以小雞要跟雞媽媽去逛那裡，經由重複性的練習後小宗就可以正確回答治療師的問題。以語句接龍的方式建構較為完整的句子，例如：小雞要去…，…要去超市，經數次的練習小宗可以正確說出「小雞要去逛超市」的完整語句。經一週一次持續2個月共8個小時的治療，同時，並無接受其他相關的語言治療策略。個案治療後開始有正確的回答能力產生，例如：可以正確回答20張用品的功用。並且有完整語句的產生，例如：可以敘述15張食物的味道及20張用品的功用。也因為問答能力及語句完整性的的提升而增進了口語表達能力，以達有效的溝通效益。

結論：在臨床上如果遇到問答能力不佳或語句完整性不足的個案，可利用繪本介入方案的策略，來提升個案的問答的正確性，及語句的完整性，以增進口語表達的能力。所以治療師需要建構有效的語言溝通的模式，例如：利用繪本介入方案，提供視覺情境的提示，並輔以策略性的介入，進而建立正確的口語表達方式，以促進更好的溝通效益。

關鍵字：聽力障礙、繪本介入方方案、語言表達能力