第十七屆 以雲端表單系統為基之兒童職能治療次級資料分析平台

以雲端表單系統為基之兒童職能治療次級資料分析平台

The Pediatric Occupational Therapy Meta-Analysis Platform

 Based on the Cloudy Sheets

黃綺虹^1*、翁聖欽¹

Chi-Hung Huang^1*, Sheng-Chin Weng¹

¹行天宮醫療志業醫療財團法人恩主公醫院復健科

¹Department of Rehabilitation, En Chu Kong Hospital

研究背景與目的：現行早期療育服務系統中，職能治療師透過多項發展評估量表資料彙整成整體評估結果，以確立個案發展問題及提供後續治療計畫建議。個案的評估資料雖以電子檔方式彙整儲存，但因缺乏資訊系統協助資料登錄及分析處理，導致個案的評估資料雖以個別電子檔方式儲存，卻無法有效彙整總體資料，了解整體就醫需求趨勢而調整掌握專業服務方向。而近年來國內接受職能治療兒童人數趨勢攀升，發展有效方案以提升快速適宜之職能服務成為重要的議題。

方法：本研究以雲端表單系統為基，建置兒童職能治療統合資料分析平台( The OTMap)，以網路雲端線上表單的方式進行登錄個案評估記錄資訊登錄，同時進行即時資料彙整及統計分析。

結果：利用雲端網路的及時性、客製化表單的彈性架構出臨床資料庫的模型，將職能評估流程系統化、關鍵字化，降低職能治療人員書寫病歷的工作負擔，大幅提昇行政工作效率、提高專業服務滿意度。而透過資料即時統計分析的功能，於評估結果建置同時分類個案尋求職能服務之主訴問題與職能服務類型，分析服務情形，定期提報服務成果。分析本次資料庫之接受職能治療評估受試者共有524人，主要診斷為發展遲緩(61%)、注意力不足過動症(27%)、自閉症(8%)、腦性麻痺(2%)與智能障礙(2%)。年齡0~3歲者佔35.69%、3~6歲者佔52.49%、6歲以上佔11.82%。男性佔75%、女性則佔25%。依個案反映問題所使用的評量表，大部分為兒童感覺統合功能評量表(33%)、職能治療兒童發展臨床量表(31.9%)以及早期介入發展量表(20.3%)。分析個案問題在個人因素部分，注意力缺損佔(39.7%)及情緒行為異常為主(22.08%)，另外則是遊戲技能受限(12.1%)與學校技能受限(8.9%)。在活動因素部分，課業/活動要求過簡共有70人次。課業/活動要求過難共有73人次。其他影響個案表現的活動因素與環境因 素，根據數據發現則是課業/活動要求不符實際年齡與家長教養知能不足共366人次，佔69.9%。根據數據發現，職能治療訓練建議則以多元感覺活動、認知功能活動、注意力活動、社交技巧訓練、行為矯正策略、居家活動指導以及注意力訓練團體為主。

結論：網路雲端系統的特性，兼具標準化訊息格式，易於溝通整合，也可透過客製化評估紀錄表單串接成有效的兒童職能治療評估路徑，有助於評估流程及治療品質提升，更可使資源更有效率的運用。臨床評估紀錄標準化成有意義的醫學分析資訊，對治療的預後與個案追蹤皆形成重要輔助。

關鍵字：早期療育、兒童發展、職能治療、雲端、線上表單、網際網路