第二屆 盲多障的視覺訓練

作者: 袁配芬  日期: 2001-10-30 10:07
題目：盲多障的視覺訓練
所屬單位：第一社會福利基金會
Topic: Visual Training for Multiply-disabled children along with Severe Visual Problems
Writer: Yuan Pei-fen
Organization: The First Social Welfare Foundation

目的：
一般人對視障者的教學重點皆在加強聽覺、觸覺、嗅覺等感官知覺，但很多視障兒有其剩餘的視覺能力尚未被開發啟用，本中心用三年時間，設計一系列功能性活動來加強和刺激盲多障兒的視覺能力，即所謂「視覺效能發展訓練」(development of visual efficiency)讓視覺潛能發揮最大的功效，進而促進其他技能之發展，希望藉此能推廣視覺訓練的重要性，讓相關教育人員、家長了解孩子視覺能力還是有發展應用的空間。

內容：
本計劃實施共幫助了近六十位不同視覺障礙學童，在此選出三個視力極重度盲多障幼兒分別說明：

甲生三歲，視聽雙障，疑為皮質視盲併神經功能異常。初期進行功能性視覺評詁時，瞳孔沒有放大、縮小反應，也無眨眼反射，對光的刺激沒有反應，經過半年訓練從光覺到光源覺的辨識，至目前已可追視大人的身影，注視黑白對比鮮明的圖案，同時以往聽覺只對鼓聲有反應，經訓練後對人的聲音也有回應，粗大動作由當初僅會翻身至目前會獨坐操弄玩具，先前不斷敲頭的行為也明顯減少。

乙生四歲，由外傷造成視盲，診斷為腦溢下皮質出血，視覺誘發電位(VEP)沒有反應波，且情緒有嚴重障礙，初期對光有些微反應，經過半年訓練，目前可看到5公分大小物體，情緒也明顯改善，不再莫名的哭鬧，母親再回醫院測視覺誘發電位(VEP)發現已有反應波。

丙生二歲八個月，發展遲緩，視神經發育不全，左眼有光覺，右眼無反應，經過一年訓練，目前可追視，掃描3-5公分物體及圖形，本來有強烈的觸覺防禦，現已可接受各種材質的物品。

在訓練過程中，每個星期有一小時的訓練課程，並設計各式活動，請照顧者在家密集執行教導。

結論：
1.在整個訓練過程中，老師是設計者，父母是執行者，故父母與老師的配合是成功的關鍵。
2.視覺效能訓練可增進認知、語言、社交、其他感官知覺等的發展，更改善了情緒、行為（自傷、自我刺激）等問題。
3.視覺功能是經過「學習」才能發揮出來，但很多孩子因視覺不佳而未能自行學會使用眼睛，因此需要利用日常情境製造各種機會來引導孩子有效地運用眼睛，則剩餘視力就不會退化，反而會進步。