第十八屆 家庭與早期療育專業團隊權力轉移之評估策略

家庭與早期療育專業團隊權力轉移之評估策略

The Evaluate Strategies of “Power- Shifting” between Family and the Team of Early Intervention Professionals

張秀玉^1*

Hsiu-Yu Chang^1*

¹靜宜大學社會工作與兒童少年福利學系

¹Department of Social Work & Child Welfare, Providence University

研究背景與目的：「以家庭為中心」是早期療育領域中重要核心價值之一，此種核心價值強調透過家庭參與，達到家庭使能與充權的結果。尤其是專業該如何將權力轉移至家庭，與家庭建立平等、信任的夥伴關係，更是該核心價值能否具體實踐的重要關鍵。本研究以Shier（2001）的「參與路徑模式」（pathways to participation）為架構，提出可供實務領域評估早期療育專業團隊與家庭權力轉移結果的策略。本研究指稱之早期療育專業團隊，是指運用跨專業（trans-professional）、跨學科（trans-disciplinary）的取向，以擬定IFSP為目的之團隊。

方法：本研究透過文獻整理與討論，整理出家庭與專業夥伴關係的定義、早期療育專業團隊的實施現況、以及探究權力在早期療育專業團隊與家庭協同合作的意涵與影響。透過上述文獻的整理與討論，運用「參與路徑模式」，提出早期療育專業團隊在轉移權力給家庭時，各個工作階段的層次策略。

結果：在評估早期療育專業團隊與家庭的權力轉移結果，可分為五個層次與三個階段：第一個層次為「家庭意見被傾聽的情況」、第二個層次為「家庭在表達自身想法時，被支持的情況」、第三個層次為「家庭的意見被放入決策的情況」、第四個層次為「家庭參與決策過程的情況」、第五個層次為「家庭對於決策分享權力及負責的情況」。從第三個層次以後，代表家庭的意見已經開始被納入服務決策中，這個層次也是區隔專業工作者將權力轉移至家庭的重要判斷點。這五個層次，又各自從三個階段來進行實務評估的判斷，分別是1.「開放」（openings），指的是工作者個人的承諾，他願意執行這個過程、2.「機會」（opportunities），工作者不僅願意執行這個層次的概念，更進一步思考結合自己的資源、技巧與知識，來具體執行、3.「責任」（obligations），在這個階段，不只是工作者的個人行為，而是機構的服務規範中，已經明訂需執行這些工作等三個階段，來檢視專業與服務對象權力轉移的狀態。例如：在第三個層次「家庭的意見被放入決策」，在「開放」階段，可以檢視早期療育專業團隊是否準備好將孩子的意見放入決策的考量中、在「機會」階段可以檢視早期療育專業團隊如何整合機構的服務流程與內容，協助家庭的意見可以納入決策、在「責任」階段中，則必須從組成早期療育專業團隊的機構辦法、規章來檢視有無規定將家庭決策納入是被要求得執行的工作。

結論：本研究之權力轉移指標屬於理念建構層次，尚須透過實務運作與測試，才能建立外在效度。但這五個層次、三個階段的評估指標，概念清楚且容易操作，適合早期療育實務領域運用。

關鍵字：家庭與專業夥伴關係、早期療育專業團隊、權力轉移、權力、家庭參與