第十八屆 夏邦發展動作融入早療日托教學之成效研究

夏邦發展動作融入早療日托教學之成效研究

Effect of Integration of Sherborne Developmental Movement into Early Intervention on Social Function for Preschool Children with Developmental Disabilities in Daycare Center

謝伃鑫^1*、蘇慶元^1,2、江玫瑧¹、潘玉櫻¹、呂宜芳¹、劉竑妤¹

Yu Hsin Hsieh^1*, Chin Yuan Su^1,2, Mei Chin Chiang¹, Yu Ying Pan¹, Yi Fang Lu¹, Hung Yu Liu¹

¹新北市愛家發展中心、²財團法人基督教臺北市私立伯大尼兒少家園

¹New Taipei City Ai-Jia Child Development Center, Down Syndrome Foundation, Taiwan, R.O.C. , ²Bethany Children’s Home.

研究背景與目的：從過去文獻發現戲劇治療應用於身心障礙學生之教育，在提升其社會語言、概念理解、體能、及互動行為有正面之效果，本研究之目的為探討將戲劇治療中「夏邦發展動作」(Sherborne developmental movement)之架構融入早療日托服務，提供唐氏症及身心障礙兒童跨專業團隊合作之服務，透過戲劇治療師與教保員、物理治療師之合作教學，探討對於學齡前身心障礙兒童社會功能之影響，並討論此合作模式之裨益，可作為其他早療服務單位之參考。

方法：本研究針對18位學齡前2-6歲就讀發展中心之身心障礙兒童，障礙等級為輕度至重度，障礙類別涵蓋第一類、第三類及第七類，透過每週2小時，每學期12次，總共24次的課程，由戲劇治療師入日托班教學，與物理治療師討論身障兒童之動作功能及社會功能，日托班教保員協同教學，依據夏邦發展動作理論架構，強調身體經驗與互動連結發展自我意象，依據夏邦兩個基本目標—對於自我的察覺及對於他人的察覺，發展身體遊戲及關係遊戲，運用涵容(contain)、分享(share)、對抗(against)的元素，引導身障兒童建立自我意象、察覺身體和空間的關係，進而運用肢體與環境互動，建立對自我的信心，並發展對他人的信任關係。本研究之成果評估工具為兒童生活功能評估量表(PEDI)中社會功能領域的功能技巧量表(Functional Skills, FS)，由經過訓練之評估員在基準點（課程開始前一個月）及一學年後，以訪談家長的方式完成評估，以配對t檢定進行統計分析。

結果：在兒童日常生活功能評估的結果，18位身障兒童在一年的介入後在社會功能領域的功能技巧量尺分數有顯著的進步(p=0.0001)，平均增加9.2分，顯示將夏邦發展動作概念融入於早療日托教學，透過以活動為本位的課程設計，發展身體覺察、空間概念、認知想像及社會關係遊戲，顯著提升學齡前身障兒童的互動表達及社會功能。此外，透過跨專業合作，戲劇治療師將技術轉移給教保員，使其可將夏邦發展動作概念運用於日托課程教案，增進教學之豐富性。且在過程中物理治療師與戲劇治療師合作，討論夏邦發展動作中軀幹控制、重心轉移、平衡協調及動作計畫等大動作技巧，亦學習戲劇治療師敏銳觀察兒童之心理情感並彈性回應之策略，進而發展信任關係，是很有意義的專業合作經驗。

結論：本研究結果顯示夏邦發展動作融入早療日托教學顯著提升學齡前身心障礙兒童的社會功能，並透過專業間合作，促進兒童之參與、動作學習經驗及社會心理之發展。

關鍵字：夏邦發展動作、早期介入、專業合作、戲劇治療