第十九屆 以家庭為中心的聽能創/復健：家長教學技巧與聽能管理之角色

以家庭為中心的聽能創/復健：家長教學技巧與聽能管理之角色

Family-centered aural (re)habilitation: The role of parents’ teaching skills and audiological management implementation

洪萱眉¹*、張逸屏^1,2、陳姵樺¹、林卓垣¹、馬英娟¹

Hsuan-Mei Hong¹*, Yi-ping Chang^1,2, Pei-Hua Chen¹, Cho-yuan Lin¹, Ying-Chuan Julie Ma¹

¹財團法人雅文兒童聽語文教基金會

Children’s Hearing Foundation

²馬偕醫學院聽力暨語言治療學系

Department of Audiology and Speech Language Pathology, Mackay Medical College

背景與目的：以家庭為中心的聽能創/復健過程中，家長/主要照顧者對於聽力損失孩童扮演著重要的角色。本研究探討家長的親子互動教學技巧和聽能管理落實度對聽力損失孩童之聽能和語言發展的關係。期望結果能作為聽語專業人員引導家長/主要照顧者之參考，並提升聽損早療界對於親子互動教學技巧與對聽能管理落實度的重視，進而促進聽力損失孩童的聽能和語言發展。

方法：研究邀請雅文兒童聽語文教基金會之聽覺口語師，針對326位生理年齡三歲以上、接受聽覺口語教學法服務之個案和其家長進行評分。研究工具採用了三份量表：(一)「親子互動及教學技巧量表—自編」，共有兩個大向度：（1）教學技巧；（2）親子互動。（二）「聽能管理落實度檢核表—自編」，共有三個向度：（1）聽能狀況掌握；（2）輔具使用與保養；（3）聽能監控與執行。（三）短版中文聽能技巧檢核表（Chen et al. 2017），分為四個向度：（1）察覺；（2）分辨；（3）辨識；（4）理解。聽覺口語師使用「聽能技巧檢核表」評估個案之各聽能發展階段的程度。針對接受聽覺口法服務未滿兩年的個案，聽覺口語師增加填寫「親子互動及教學技巧量表」和「聽能管理落實度檢核表」。所有個案皆施測「修訂兒童語言障礙評量表」（林寶貴、黃玉枝、黃桂君、宣崇慧，2008）來評估孩童的語言能力。

結果：結果顯示，三份量表的結果彼此間為顯著正相關（r=.27~.83, p<.01），但三份量表與語言能力測驗結果的關係強度則有所不同。「親子互動及教學技巧量表」和「修訂兒童語言障礙評量表」中的語言理解、口語表達和整體語言發展的分數呈低度正相關（r=.25~.30, p<.01）。「聽能技巧檢核表」結果則與「修訂兒童語言障礙評量表」的語言理解、口語表達和整體語言發展的分數呈現高度正相關（r=.77~.79, p<.01）。然而，「聽能管理落實度檢核表」則和「修訂兒童語言障礙評量表裡」裡語言理解成績呈低度正相關（r=.25, p<.05）。

結論：本研究結果顯示：(1)家長較好的親子互動和教學技巧，與其本身聽能管理的高執行度有關連；(2)家長若有較好的互動教學技巧並落實聽能管理，有利於聽損兒的聽能技巧與語言發展；(3)聽損兒本身的聽能技巧愈進階，則傾向有較好的語言理解及表達能力；(4)相較於聽損兒的聽能技巧，家長效能（親子互動與教學技巧、聽能管理落實度）與孩子語言發展的關連性較低。家長/主要照顧者對聽力損失孩童的聽能技巧和語言發展扮演重要的角色，聽語專業人員若能提升家長效能，皆對聽損幼兒的聽能技巧和語言發展有正面影響。

關鍵字：聽力損失、親子互動、聽能管理、聽能技巧、聽能創/復健