第十九屆 社交困難幼兒的情緒辨識、敘說能力與心智理論訓練方案─實務經驗分享

社交困難幼兒的情緒辨識、敘說能力與心智理論訓練方案─實務經驗分享

Affect Recognition, Narrative Abilities and Theory of Mind training program on children with social difficulties--case report

黃瓊葦¹、莊雅琴^2,3*、鄭玲宜²

Chiung-Wei Huang¹, Ya-Chin Chuang^2,3*,Ling-yee Cheng²

¹東吳大學心理研究所、²台北榮民總醫院發展遲緩兒童早期療育評估中心、³國立台灣師範大學人類發展與家庭教育所

¹ Graduate Institute of Psychology, Soochow University, ² Multidisciplinary Clinic of Developmental Delay, Taipei Veterans General Hospital, ³Department of Human Development and Families studies, National Taiwan Normal University

研究背景與目的：正確解讀他人情緒並據此做出適應性的反應，是開啟並維持人際互動的重要關鍵。未能正確辨識表情、推測對方心智狀態的推心困難以及敘說能力不足皆是幼兒社交困難的常見原因。團體課程能現場提供同儕互動練習機會，然成員過多則容易讓社交困難幼兒更加退縮而排斥參與。本研究以兩人小團體進行方式，以提升敘說能力及情緒辨識為目標，透過同儕互動、友誼關係建立設計情緒辨識方案；配合親職諮商、與家長討論孩子在日常生活的行為表現，探討此方案對社交困難孩童的人際互動行為表現成效。

方法：本研究採個案研究。研究對象為兩名社交困難的男幼童，甲童為5歲11個月大，綜合智能水準落於中下範圍（WPPSI-R, FSIQ=85, VIQ=78, PIQ=97），溝通表達、社交互動及情緒調節質量皆落後同齡；乙童為6歲6個月大，5歲始確診泛自閉光譜類群障礙並領有輕度身心障礙手冊，綜合智能水準落於中上範圍（WPPSI-R, FIQ=116, VIQ=100, PIQ=129）。介入方式為十六次的療育課程配搭兩位家長親職諮商，其中因考量兩位個案認知語言及學習進度落差，中間八次課程中採奇數堂為團體課程、偶數堂為個人課程。方案內容包含「四種基本情緒（喜、怒、哀、懼）辨識」、「與情緒感受相關的生活經驗敘說」與「提升社交互動技巧」三個部分，甲童的個人課程著重情緒辨識及敘說能力訓練，同儕團體課程則著重察覺並關注對方感受的適應性社交互動行為練習。

結果：兩名孩童於課程結束時皆能1.正確辨識圖片、影片中五種基本情緒(正確率8/10)。2.句子連結能力、長度增加3.獲得成功的正向人際互動經驗、認可彼此為朋友並期待對方的出現。4.課程後期能正確判斷並預測對方的可能回應。

結論：以情緒辨識課程內容為本、以提升敘說能力與心智理論為課程設計目標的兩人同儕團體訓練方案能有效地建立社交困難幼童的成功人際互動經驗，提升社交興趣與社交技巧基礎能力。參與成員的篩選須考慮其情緒辨識、心智理論及敘說能力程度，彼此能力互補，在心理師的引導下建立友誼關係後，始能在不同作業內容上輪流成為彼此的示範或練習對象，雙方皆能在課程中受益並提升各自不足的能力。

關鍵字：早期療育、社交困難、情緒辨識、敘說能力、心智理論