第十九屆 輔助溝通系統對發展遲緩幼兒溝通能力影響之個案研究

輔助溝通系統對發展遲緩幼兒溝通能力影響之個案研究

Case Study on the Influence of Augmentative and Alternative Communication on Communication Ability of Young Children with Developmental Delay

莊嘉文^1*、黃志雄¹、陳靖如²

Jia-Wen Zhuang ^1*, Chih-Hsiung Huang¹, Jing-Ru Chen²

¹弘光科技大學幼兒保育系、²臺中市私立早稻田藝術幼兒園

¹Department of Child Care and Education, HungKuang University、²Natural Learning Preschool

研究背景與目的：發展遲緩幼兒因認知和語言功能發展問題，多數停留在無口語或很少口語的動作溝通階段，然而，語言及溝通能力的缺乏，將使得發展遲緩幼兒無法有效地表達需求和互動回應，更會影響他們的學習動機以及課堂參與的表現。對於受限於口語和溝通能力之幼兒，學者們普遍建議運用輔助溝通系統（Augmentative and Alternative Communication, 簡稱AAC），以擴大現有的溝通技能，或是以替代的溝通方式，來幫助他們達到溝通的目的。本研究之個案小瑜就讀中部某私立幼兒園，因口語及溝通表達能力受限，在班級和日常作息中常發生不適當的溝通行為（例如：隨意走動、拿取他人物品和大哭大叫等），也缺乏與同儕間適當的口語表達和回應，影響其學習和人際關係的建立。因此，本研究將以小瑜為對象，運用輔助溝通系統之相關策略，以促進和提升其溝通能力，並探討輔助溝通策略對其溝通能力的影響。

方法：本研究採取個案研究法，以中部一位4歲4個月之發展遲緩幼兒為研究對象，在獲得班級教師和家長的同意後展開研究。在正式介入前，透過溝通行為觀察和個別生態評量，分析個案在班級中之溝通行為表現和需求，以及其溝通能力與環境，並據此製作符合個案能力和需求之常用溝通語彙圖卡，再以自然環境教學法進行溝通訓練。同時，安排每周兩次於角落時間進行觀察記錄，每次均以攝影機拍攝15分鐘，再以時距紀錄30秒為一個單位，分別記錄個案之適當主動、適當被動、不適當主動及不適當被動等四種溝通行為之次數，以瞭解輔助溝通系統對個案溝通能力的影響。

結果：研究發現在經過為期十周之介入後，個案在教室中的溝通行為現有顯著的改變，在適當主動溝通行為的出現比率上，從0%提升至70%，在適當被動溝通行為的出現率，亦從10%提升至85%，而不適當主動溝通行為的出現率，則是從80%降低至15%，不適當被動反應溝通行為的出現率，亦從60%降低至10%。同時，研究亦發現個案從初期的拒絕使用圖卡，到中後期已能主動運用圖卡和他人溝通互動，甚至能一次使用二至三張圖卡表達其需求。

結論:結果顯示輔助溝通系統能有效增進個案的適當溝通行為的比率，以及降低不適當溝通行為的比率，同時，亦能有效促進個案與同儕建立適當的溝通互動模式，以及提升個案使用圖卡溝通的意願。未來可再持續應用輔助溝通系統和擴充圖卡的使用方式，以提升個案的溝通能力。

關鍵字：輔助溝通系統、發展遲緩幼兒