第三屆 中華民國發展遲緩兒童早期療育協會

中華民國發展遲緩兒童早期療育協會
第三屆全國發展遲緩兒童早期療育論文發表大會
題目：腦性麻痺兒童與一般兒童身體組成之比較及身體組成與下肢肌力之相關
題 目：Comparison of the Body Composition between Children with Cerebral Palsy and Non-disabled Children and the Relations between Body Composition and Muscle Strength of Lower Extremities
姓名：劉盈綺
所屬單位：台大醫學院物理治療學研究所
聯絡電話：(O) 02-23123456分機6737
(H) 03-8461120
住址：花蓮市富裕一街135巷10號
E-mail：lilyliu@pchome.com.tw
論文發表方式：口頭發表
論文屬於：(4) 台灣發展遲緩兒童的早期療育服務系統
腦性麻痺兒童與一般兒童身體組成之比較
及身體組成與下肢肌力之相關
劉盈綺、廖華芳

研究背景與目的：
近幾年逐漸重視兒童健康體適能，也積極推廣體適能的概念與運動，其中身體組成包括體脂肪百分比及身體質量指數(body mass index 簡稱BMI)是體適能要素之一。腦性麻痺兒童由於腦部損傷，有動作及功能障礙，因而可能會影響體適能之表現，然相關研究仍不足。此外，兒童肌力的發展與肌肉的成長有關，而肌肉的生長與身體非脂肪質量(lean body mass 簡稱 LBM)相關，故本研究主要目的在比較下肢痙攣型腦性麻痺與一般兒童身體組成的差異，並探討坐站荷重肌力與LBM的相關性。


受試者：
選取5-12歲11位可獨立行走的腦性麻痺兒童(男6，女5，平均年齡91.3 ± 24.8月)，和60位一般兒童(男35，女25，平均年齡104.1 ±19.3月)，兩組兒童年齡無顯著差異(p=0.058)。


研究方法：
身體組成測量之參數包括體重、身高、體脂肪百分比(脂肪佔體重的比例)、LBM及BMI (體重除以身高平方 kg/m2)。體脂肪百分比是以體脂肪夾量測三頭肌(triceps)、二頭肌(biceps)、脊上髁肌(supra-iliac)及肩夾下肌(sub-scapular)的皮下脂肪厚度，並根據公式計算出；LBM則由體重乘以(1-體脂肪百分比/100)。坐站荷重肌力代表下肢伸直肌的肌力，其測試方法是讓兒童坐在無扶手、無靠背且可調高度的椅子，穿上可放置鉛條的背心，測試兒童僅能站起1次的最大荷重重量，簡稱1RM。


統計方法：
使用獨立樣本t 檢定(independent sample t test )比較兩組身體組成各參數之差異，以線性迴歸分析(linear regression analysis )求出1RM與LBM迴歸方程式。結果：腦性麻痺兒童的身高與體重顯著低於一般兒童(120.3 ± 16.0 vs 132.6 ± 10.8 cm, t=-3.21， p<0.001；24.4 ± 7.9 vs 31.1 ±7.2 kg, t= -2.82， p<0.001)；但在體脂肪百分比及BMI上，腦性麻痺與一般兒童無顯著差異(18.7 ± 5.9 vs 20.1 ± 5.8 %，t= - 0.76, p= 0.45；16.56 ± 2.37 vs 17.55 ± 2.75 kg/m2 t = -1.12， p=0.27)。在坐站荷重肌力上，腦性麻痺兒童顯著低於一般兒童(11.8 ± 6.5 vs 28.6 ± 8.1 kg， t= -6.48， p<0.001)。CP兒童其坐站荷重肌力與LBM有極高度相關 (1RM=-10.55+1.14×LBM, r=0.97, p<0.001)；一般兒童其兩參數間則為高度相關(1RM=-1.674+1.22×LBM, r=0.73, p<0.001)。


結論：
能獨立行走的腦性麻痺兒童，在體脂肪百分比及BMI與一般兒童相似，且腦性麻痺與一般兒童的LBM與下肢肌力都具有高度相關；下肢肌力訓練能否提升LBM有待進一步研究。


關鍵字：腦性麻痺，兒童，身體組成，肌力，坐站活動