第二十屆 早療成效評估架構的當事人觀點與家庭服務指標之探討 The Family Centered Views of Early Intervention to the Evaluation Outcomes and Service Indicators

早療成效評估架構的當事人觀點與家庭服務指標之探討

 The Family Centered Views of Early Intervention to the Evaluation Outcomes and Service Indicators

朱慧娟¹、王于欣^1*

Hui-Chuan Chu¹, Yu-Hsin Wang^1*

¹臺南大學特殊教育學系、²馥康職能治療所

¹Department of Special Education, National University of Tainan

²Fu-Kang Development Center

研究背景與目的：近年來相關研究在探討早療服務成效時，無論是從服務提供者或服務使用者的角度，皆是以家庭為中心的概念進行切入，然而最大的不同點在於，從服務提供者的觀點來看待成效時，意味著從品質管理的角度來探討提供服務後的結果和效能，而從服務使用者的角度則強調接受服務後對生活的改變，與對需求的滿足情形。Bailey指出家庭成效的定義在於「家長接受服務或支持後所感覺到的益處」，意即家庭接受服務後所發生的結果；因此本研究主要是從服務使用者的角度，了解家長在接受服務後，對於自身或是家庭有甚麼樣的影響或改變？在教養孩子、經濟、專業、資訊、支持、向他人解釋、家庭功能等部分的幫助為何？以初步探討早療家庭在接受服務後，家人的支持及照顧者自我支持系統建立的情形。期能經由服務使用者對成效的詮釋視角，釐清影響以家庭為中心之早療服務成效之因素，增進早療服務績效責任的層次，以建構出符合早療家庭中之多方當事人、多元價值及主觀判斷等複雜特性之早療成效評估架構。

方法：本研究採混合研究法，首先以「臺北市發展遲緩兒童早期療育服務實施要點」、衛福部 (2014)「早期療育機構評鑑指標」，與台中市(2013)「發展遲緩兒童早期療育服務成效指標」為基礎，經文件分析後，透過焦點團體訪談及專家內容效度會議，擬出早療成效的評估架構和項目，並依此發展初試問卷，再以立意取樣選取30位家長，運用半結構式深度訪談進行研究。資料分析採用分析歸納法，先根據王詹樣基金會委託學者孫世恆(2018)所建構之「早療家庭服務指標」，發展分類資料的暫訂類別，再透過資料分析，彙整出本研究的研究發現。

結果：透過當事人觀點，本研究結果顯示：一、有47%的家長提及早療對於自己和伴侶的教養能力提升是很有幫助的，20%的家庭因服務的介入，而提升了伴侶、長輩或親戚的能力、對孩子的理解、對照顧者的支持，17%的家長更知道如何去向他人解釋、也更能讓自己心理狀態較為正向。二、有27%的家長會更留意專業協會、基金會、區公所或療育機構等單位的教養課程資訊或公告，有13%的家長更有能力透過網路或電話蒐集相關訊息，另有13%的家長因為接受服務而與其他家庭有聯繫，並透過建立網路群組而交流資訊和討論，如此讓他們更有陪伴和支持感。

結論：家長接受服務或支持後所感覺到的益處其實是主觀的，然而透過早療家庭服務指標及成效評估的架構的當事人觀點訪談，與客觀的數據結果，仍可看出以家庭為中心的早療服務能夠協助家長展現出主動積極的態度，並發展利他行為，提升家庭正向能量。

關鍵字：早療成效評估、家庭服務指標、當事人觀點、以家庭為中心之早療服務