第二十屆 以跨專業團隊增進重障學童學校功能之成效 Promoting the effectiveness of the school function for the disabled children with Transdisciplinary teams

以跨專業團隊增進重障學童學校功能之成效

Promoting the effectiveness of the school function for the disabled children with Transdisciplinary teams

楊廣文^1＊

Guang-Wen Yang^1＊

¹臺中市東勢區石城國民小學

¹Shih Cheng Elementary School, Taichung City

背景與目的：目前一般幼兒園接受重度多重障礙幼兒就讀的比例低，不符目前融合的趨勢，但此類兒童到一般環境學習，必須結合各種專業進行合作，才能符合各方面需求；國內法規雖提供團隊合作的依據，並且規定需以「跨專業」或「專業間」模式進行服務，但目前相關服務多以傳統的單一直接服務為主，而文獻中現場人員對成效滿意度不高，也缺乏針對不同模式的成效差別進行之研究；本研究目的在於針對被判定緩讀的重多障幼兒，提供跨專業(Transdisciplinary)模式的團隊服務，使幼兒得以進入一般幼兒園學習，以了解此模式提昇重多障幼兒學習功能，融入一般環境的成效。

研究方法：本研究以ABA設計進行介入，研究對象是兩名辦理緩讀，其年齡均為超過6歲的重度以上多重障礙男童，在一般國小附設幼兒園提供跨專業模式的團隊服務，由物理、職能和語言治療師以舞臺式評估(Arena assessment)進行IEP設計，以特教教師作為個案管理員執行IEP，同時提供和普通學生融合教育，針對學生的學習相關功能，使用學校日常生活功能評量(SFA)，分別在9月、10月、1月和2月份，進行一個學期及寒假之後的測量，其中9月到10月為基準線期，10月到學期末(1月)為介入期，期末到2月的寒假為撤回期。除了SFA的測量外，資料的分析還包含此一期間相關服務的成本分析。

結果：2位幼兒分別為T1(WNAG)、N4(CHEN)，在基線期之前SFA各部分校標分數的平均分別為6.96、18.65分，在基線期間各增加了3.88、0.15分，介入期間各增加了5.62、19.69分，撤回期間改變了-7.31、-4.69分(如圖)。在成本方面，2位幼兒平均使用約3200元/人/學期的相關服務成本，較傳統單一直接模式節省了專業團隊的經費。

圖1.平均校標分數變化

結論：本研究針對跨專業模式的專業團隊在重障幼兒融入幼兒園學習的成效及成本分析進行探討，結果顯示，跨專業模式可以有效藉由提昇學校相關生活功能，協助重度多重障礙兒童進入一般學校進行融合學習，同時大幅節省使用於相關服務的成本。不同模式的運作在各文獻中有廣泛的理論討論，而本研究的結果說明了，跨專業模式能確實的以最少成本達到提昇重障兒童學校日常功能的效果；建議後續可以比較不同模式之間的成本效益，以了解不同專業團隊相關服務模式的成效。

關鍵字：跨專業團隊模式、學校日常生活功能評量、重度多重障礙幼兒、成本分析