第二十屆 馬術治療對半邊偏癱型腦性麻痺兒童動作功能之影響：個案報告 Effects of Hippotherapy on Gross Motor Function in Children with Hemiplegic Cerebral Palsy: a Case Report

馬術治療對半邊偏癱型腦性麻痺兒童動作功能之影響：個案報告

Effects of Hippotherapy on Gross Motor Function in Children with Hemiplegic Cerebral Palsy: a Case Report

黃子芸¹、張茹茵^1*

Tzu-Yun Huang¹, Ju-Ying Chang^1*

¹國立屏東大學特殊教育學系

¹Department of Special Education, National Pingtung University

研究背景與目的：腦性麻痺 (Cerebral Palsy, CP) 為腦部發育中受到非進行性、非暫時性的腦部損傷所導致，而動作及姿勢發展問題為其核心障礙。早期療育對腦性麻痺兒童十分必要，及時且積極的復健治療對腦性麻痺有相當的正面效益。馬術治療為運用馬匹動作來進行的輔助性療育方式，於馬行進時，透過馬背上的三維動態運動來誘發、強化騎乘者的姿勢與動作反應能力，而腦性麻痺即為常見的運用對象之一。本研究主要目的即為探討馬術治療活動對偏癱型腦性麻痺兒童動作功能的影響。

方法：本研究參與者為一位生理年齡38個月大的半邊偏癱型腦性麻痺兒童，參與共計十二週、每週一次、每次30分鐘、由馬術治療團隊共同執行的馬術治療課程活動，團隊成員包含一位具多年馬術治療執行經驗之治療師（主責活動設計與執行主導）、馬術教練（擔任領馬員）與志工（於治療師主導下協助活動進行）。於十二週課程介入前與介入後，分別以PDMS-II、兒童伯格式平衡量表、三公尺計時起走測試 (Time Up and Go, TUG) 了解腦性麻痺兒童再接受馬術治療活動課程後，對其粗大動作與平衡表現等動作功能的影響。

結果：由介入前、後的評量結果顯示，研究參與者在馬術治療活動介入後，於 PDMS-II 之靜態控制 (Stationary)、移位 (Locomotion)、球類操控 (Objective Manipulation) 的得分均有提升；於兒童伯格式平衡量表所得結果也顯示其動靜態平衡表現有進步的趨勢。計時起走測試表現上，研究參與者所評得之秒數從前測的 19.66 秒，後測時大幅降低至 9.66 秒。

結論：十二週的馬術治療課程活動對半邊偏癱型腦性麻痺兒童的動作功能與平衡表現均有正向效果。

關鍵字：馬術治療、偏癱型腦性麻痺、動作功能