第二十屆 交技巧團體對自閉症類群障礙症成員的治療成效 The Effectiveness of Super Skills Program For Children with Autism Spectrum disorder

社交技巧團體對自閉症類群障礙症成員的治療成效

The Effectiveness of Super Skills Program For Children with Autism Spectrum disorder

唐愉君^1*

Yu-Kwan Tong^1*

¹奇美醫療財團法人佳里奇美醫院復健科

¹Department of Physical Medicine and Rehabilitation, Chi Mei Hospital, Chiali

研究背景與目的：罹患自閉症類群障礙症(Autism Spectrum Disorder,ASD)之個體特別與心智理論、情緒辨識和執行功能等能力相關，若這些能力缺損時，易產生不適切的社交表現和對甚麼是適當的社交知識感困難，延伸很多的社交挑戰，如社交啟動、導向、維持、溝通、理解他人想法和情感、具情感上之分享，影響與他人的關係。孩子若在人際情境中經歷失敗且缺乏有效介入與協助時，個體在自我概念上很難獲得認同、產生更多負向情緒等，除個體受影響，其家庭成員亦感到壓力。在社交Super Skills課程是為ASD所設計，主要分為人際社會互動與溝通四種技能，(1)基礎技能、(2)社交啟動、(3)社交回應和(4)與他人相處的技能，每個技能都可拆成多個小行為目標，從而提升其社會互動品質和改善情緒困擾。

方法：本研究以五位，生理年齡平均為四歲九個月，魏氏幼兒智力量表第四版中智商分數均達90以上且被診斷為ASD。課程前會先邀請主要照顧者填寫｢了解學生檢核表｣和｢社交困難的團體剖面圖｣，課程結束後，再填寫｢社交困難的團體剖面圖｣和｢期未評估表｣，以此瞭解基準值和療效。課程由臨床心理師執行，課程主要針對基本技能、社交啟動和社交回應領域作介入，內容如向成員分享一件事情(該事情已由照顧者協助在家練習分享)、傾聽、其他成員回憶事情的正確性、抱有興趣地詢問該成員一個問題、說話時的態度與表現……。治療時期為二十四次，一週一次，每次教學時間為50分鐘，與照顧者會談為10分鐘，以及每週派發作業，請照顧者協助完成。

結果：從照顧者填答顯示成員於基本技能(t=5.335，p<0.05)、社交啟動技能(t=3.505，p<0.05)、社交回應技能(t=7.333，p<0.05)和與他人相處技能(t=9.491，p<0.05)上都較參加課程前具顯著進行。另外，5位照顧者均主觀表示此課程和家庭作業對孩子和自己有幫助，發現孩子的社交技巧有進步，願意在家運用學到的知識，以及願意繼續參加和向別人推薦。

結論：Super Skills課程可針對ASD的神經心理缺損作介入，具正向效果且可類外至生活情境。未來宜同時評估參與者之情緒調節、心智理論、執行功能、情緒辨識等能力，評估照顧者之親職壓力，和把老師主觀觀察參與者在校之社交互動品質和行為表現納入在評估範圍內。

關鍵字：Super Skills，自閉症類群障礙症，社交啟動，社交回應