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作家 / 早療協會 報導
接受專業間團隊聯合評估之家長對綜合報告書之滿意度調查
A Survey of Parental Satisfaction with the Reports of the Inter-Disciplinary Joint-Evaluation Services
陳宜琳1、趙美媛1*、宋松遠1、張奐1、吳四維2、康琳茹3、黃靄雯3
I-Lin Chen 1, Mei-Yuan Chao1*, Sung Sung Yuan1, Huann Chang1, Szi-Wei Wu2,
Lin-Ju Kang3, Ai-Wen Hwang3
1為恭醫療財團法人為恭紀念醫院復健科、2為恭醫療財團法人為恭紀念醫院兒童發展聯合評估中心、3長庚大學醫學院早期療育研究所
1Department of Rehabilitation, Wei-Gong Memorial Hospital, 2Children Development Center, Wei-Gong Memorial Hospital ,3Graduate Institute of Early Intervention, College of Medicine, Chang Gung University
研究背景與目的：本院至92年起承接兒童發展聯合評估相關業務至今已服務無數家庭，透過兒童發展聯合評估亦能協助家長了解孩子的發展概況外，更針對需要接受早療服務的家庭能儘早且順利連結後續的醫療、教育及社政等資源。接受聯評後所拿到綜合報告書內容可促使服務提供者快速掌握兒童之發展能力。然而，過去的綜合報告書內容偏重於「國際健康功能與身心障礙分類-兒童及青少年版」 (International Classification of Functioning, Disability and Health - Children and Youth Version，簡稱 ICF-CY)之身體功能及身體結構(b碼)，近年來積極推廣「以家庭為中心」早療介入模式下也漸漸改變了臨床治療師的介入方式，包含資料收集、選擇生活參與相關評估工具及療育目標配合作息活動等，都已將「家庭」角色之重要性納入其中。因此，本研究將探討接受專業間團隊聯合評估模式之家長對綜合報告書內容之滿意度調查，以作為專業團隊人員之後續改善和努力之方向。
方法：本院於兒童發展聯合評估當天以專業間團隊聯合評估模式方式進行，分別由兒童心智科、復健科及小兒科醫師於個別門診進行評估與診斷，再以闖關方式至物理治療師、職能治療師、語言治療師、臨床心理師、社會工作師及行政人員等引導下完成兒童發展評估和收集家庭基本資料等。在評估後之一個月內專業團隊成員進行個案討論後完成電子化綜合報告書撰寫，再由個案管理師致電聯繫家長預約回診聽取報告時間，回診時由兒童心智科醫師親自說明評估結果及提供必要的轉介或資源連結服務等。並提醒家長綜合報告書封面有QR code鼓勵家長自行掃描後回覆對綜合報告書內容之滿意度調查。滿意度題項共分為五項，包括對報告書內容詳細度、取得綜合報告書的時間、解釋綜合報告書的完整性、綜合報告書提出之教養、療育或安置建議之實用性、綜合報告書內容能讓家長全面瞭解個案能力及問題等。
結果：本研究從107年下半年至108年上半年期間共計收集64份問卷。接受專業間團隊聯合評估模式之家長經由門診拿取綜合報告書後，回家自行掃描QR code填寫滿意度調查，結果發現家長對綜合報告書內容之詳細度(67%)、取得綜合報告書的時間(73%)、解釋綜合報告書的完整性(72%)、綜合報告書提出之教養、療育或安置建議之實用性(67%)、綜合報告書內容能讓家長全面瞭解個案能力及問題(64%)等均感到非常滿意。其中，從107年和108年相互比較發現整體滿意度已從65%進步到85%，顯示透過家長回覆的結果能促使專業人員得以檢討改善方案，包含請主要照顧者邀請家庭其他成員共同參與個案討論會及聽取報告以提升親職教養技巧、專業人員撰寫綜合報告書內容減少使用專業術語、療育目標建議考量居家或學校生活參與時使用，目標應具體貼近生活且量化、提供直接及間接資源服務包含申請身障手冊應準備事項或療育交通費補助的流程、提供近期相關親職增能課程之開課資訊並鼓勵家長踴躍參與等。
結論：透過兒童發展聯合評估能幫助疑似發展遲緩家庭順利連結早療資源之重要管道，專業人員所撰寫的綜合報告書內容完整性及所提供相關教養或安置等建議對家長而言相當重要。因此，以家庭為中心的療育建議，應貼近家庭日常作息活動及學校參與活動為目標，較能提供家長及學校老師配合落實執行。
關鍵字：兒童發展、早期療育、聯合評估、滿意度調查
