第二十屆 輔助性溝通示範(Aided Language Input)對於極重度多重障礙兒童在一般幼兒園課堂參與的影響之初探 The Impact of Regular Classroom Participation by Using Aided Language Input Strategies for a Preschooler with Profoun

輔助性溝通示範(Aided Language Input)對於極重度多重障礙兒童在一般幼兒園課堂參與的影響之初探

The Impact of Regular Classroom Participation by Using Aided Language Input Strategies for a Preschooler with Profound Intellectual and Multiple Disabilities

巫孟潔^1,*、賴乙欣¹、廖翊婷¹、潘姵妤¹、李琇菁^1,2

Meng-Jie Wu^1,*, I-Hsin Lai¹, Yi-Ting Liao¹, Pei-Yu Pan¹, Hsiu-Ching Lee^1,2

¹瑪利亞社會福利基金會附設瑪利亞啟智學園、²瑪利亞社會福利基金會醫療復健中心

¹Maria Social Welfare Foundation Maria PIMD Center, ²Maria Social Welfare Foundation Rehabilitation Center

研究背景與目的：有著複雜溝通需求(complex communication needs)的極重度多重障礙學齡前兒童通常無法使用口語與他人溝通，在溝通輔助策略介入前，這些兒童經常只能使用非符號(non-symbolic)、特殊的(idiosyncratic)溝通方式來與人互動，且及便在溝通輔助策略介入後，溝通的成效往往僅見於這些兒童與其熟悉照顧者間，導致被視為「不適合融合」(inappropriate for inclusion)。輔助性溝通示範(Aided Language Input)可運用在任何生活情境(例如：音樂課、故事課，或生活作息等)，藉由溝通夥伴在口語表達時，同時指出溝通符號作為溝通輔助，藉此幫助有著複雜溝通需求者學習模仿如何與他人功能性溝通互動。本研究目的為初步探討，在輔助性溝通示範(Aided Language Input)策略的介入下，使用核心詞彙版面(core vocabulary display)作為溝通工具，對極重度多重障礙學齡前兒童在參與一般幼兒園課堂活動的影響。

方法：研究中以一位有複雜溝通需求(complex communication needs)的嚴重腦性麻痺兒童為例，此兒童來自於瑪利亞啟智學園，是提供教育與健康照護並重的日托中心。在融合教育方案推動下，此兒童由熟悉的資深老師帶至鄰近幼兒園參與課堂活動，期間以輔助性溝通示範作(Aided Language Input)為溝通輔助策略，並以核心詞彙溝通版面(core vocabulary display)作為溝通工具，參與情形將以Jorgensen等(2010)提出的「學生參與普通教育課堂歷程、活動和課業的指標樣本」挑選三項相關指標作為評量標準。介入時間為六個月，共分三階段：第一階段示範期，資深老師示範，包含簡單說明相關概念、示範使用技巧與態度；第二階段應用期，提供幼兒園教師方法並引導其嘗試策略；第三階段影響期，鼓勵幼兒園學童觀察此兒童的表情、肢體動作及聲音等，使學童們更能理解此兒童回應時的相關線索。介入後的課堂參與情形將透過指標與質性描述呈現。

結果：對照挑選出的三項指標，在六個月的介入後，在被要求回應方面，幼兒園老師在課堂中開始主動詢問此兒童想法；分享訊息方面，此兒童能透過溝通輔具與同儕分享心情與請求協助；完成作業方面，此兒童亦能與同儕在課堂中共同完成作品。

結論：使用核心詞彙溝通版面，透過輔助性溝通示範，讓有著複雜溝通需求的極重度多重障礙學齡前兒童能在普通課堂教學時獲得更多的參與機會及更好的溝通互動品質，也提供了參與課堂活動的成員們具體而自然的溝通方式，訊息分享得以雙向流通，同時也減少對熟悉照顧者的依賴，使極重度多重障礙學齡前兒童能往成為獨立溝通者的方向邁進。

關鍵字：極重度多重障礙、學齡前兒童、輔助性溝通示範、課堂參與