第二十屆 以社區為基礎之早期療育服務品質指標建構與發展 Development of the Quality indicators for Community-based Early Intervention Services

¹國立臺中教育大學早期療育碩士班、²私立靜宜大學社會工作與兒童少年福利學系、³國立臺北教育大學特殊教育學系、⁴國立臺中教育大學

¹Department of Early Childhood Education, National Taichung University of Education, ²Department of Social work & Child Welfare, Providence University, ³Department of Special Education, National Taipei University of Education, ⁴National Taichung University of Education

研究背景與目的：2016年中央政府將「發展遲緩兒童到宅服務實施計畫」及「發展遲緩兒童社區療育據點服務實施計畫」整併為「發展遲緩兒童社區療育服務實施計畫」，期待透過社區的概念來推動早期療育服務，提升發展遲緩兒童及其家庭之早期療育及家庭支持服務成效，以及促進早期療育資源輸送突破城鄉差距的障礙。然而，台灣在早期療育的模式中，從醫療院所模式、中心本位模式、以家庭為中心模式到以社區為基礎的療育模式，有許多承辦此一計畫的第一線工作者在這一轉變中感到徬徨不安，也因此在執行及成效上都仍有待檢核。因此，本研究希望透過服務品質指標的建構與發展，從相關文獻理論出發，結合專家學者的建議，並瞭解目前承辦此計畫的工作者們的想法及做法，進而彙整出貼近第一線工作者所需的社區早療服務品質指標。

方法：本研究透過早期療育與品質指標相關文獻回顧歸納出初步的主要與次要面向。接著透過專家焦點訪談、服務相關人的焦點訪談(stakeholders’ focus group interview) 進一步調整指標的面向並發展出服務品質指標內容。最後透過衛生福利部社會及家庭署補助之14間承辦單位進行實地訪視，確認服務品質指標所涵蓋之面向能確實地回應到社區早期療育服務的精神與實務。

結果：本研究成果呈現出，以社區為基礎之早期療育服務品質指標之主要面向分為「行政組織運作」、「社區療育服務」及「療育服務成效」3大面向，並於「行政組織運作」及「社區療育服務」中各發展出2個次要面向；其中「行政組織運作」分為組織架構與管理、人力資源應用與培育；而「社區療育服務」則包含以家庭為中心之服務內容，以及以社區為基礎之服務內容。最後在細項指標的部分，「行政組織運作」共有9項細項指標、「社區療育服務」面向共11項細項指標、「療育服務成效」則共有7項細項指標；共總結彙整出27項細項指標，每個指標均給予詳細的內容說明以及提供範例。

結論：研究結果將提供第一線社區早期療育服務提供者及承辦社區療育計畫之單位瞭解社區療育的核心概念，並且能透過具體明確的品質指標進行服務的檢核與操作，進而提供發展遲緩兒童及其家庭高品質的社區早期療育服務。

關鍵字：早期療育、以社區為基礎、品質指標