第四屆 彰化縣發展遲緩兒童心理諮詢狀況調查

Survey of Psychological Consultation for Children with Developmental Delayed in ChangHua County
張逸琳Yi-Lin Chang*, 黃慧珍Huei-Chen Huang
中國醫藥大學附設醫院精神科* 台灣兒童暨家庭扶助基金會附設彰化縣私立宜智學園
Department of Psychiatry of China Medical University Hospital*
Chinese Fund for Children and Families/Taiwan-ChangHua

研究背景與目的

早期療育之主要精神為早期發現及早期治療，欲藉由地區性的篩檢活動，一方面既可篩檢發展遲緩之兒童，且可進一步透過初步心理諮詢，以了解疑似或確為發展遲緩兒童及其家庭在心智方面之相關議題。本調查旨在找出發展之相關面向，並喚醒對兒童心理層面之重視。
 

研究方法
1. 研究樣本：
來自台灣兒童暨家庭扶助基金會之彰化分部(簡稱彰化家扶中心)，於九十一年度(90年10月19日星期六)所舉辦彰化縣26鄉鎮之發展遲緩兒童之篩檢活 動，在此篩檢活動中有兩百名孩童，其中二分之一的個案來自低收入戶，而心智諮詢為活動項目之一，故本研究之調查個案共三十二名，由家長自願選擇參加心理諮 詢之孩童。

2. 研究工具：
透過自編之心理諮詢單，包含基本資料、就醫及就學狀況、遲緩項目、通報類別、諮詢問題、及處遇與建議等項；其中，前半段之設計，部分改選自「學前兒童發展篩檢表」，而後半段則為諮詢相關項目，此由研究者自行設計。

3. 進行方式：
於篩檢活動中，家長自行填寫心理諮詢單，並由研究者進行資料核對及心理諮詢，家長與孩童在同時段內，藉由非正式的施測與互動，部分項目選自「學前兒童發展 篩檢表」，而快速篩檢並了解孩童的發展及其可能的問題，另一方面也知曉家長面對孩童的相關問題，並進行諮詢與建議。本次心理諮詢主要以服務家長為主。

4. 研究分析：
將心理諮詢單之原始資料，轉換成電子檔輸入電腦建檔，使用SPSS統計軟體，分門別類並進行系統性的資料分析，並進行其意義之詮釋。

研究結果
1. 樣本基本資料：
本次參與調查的孩童年齡由23個月大到六歲半，其中三至六歲間佔八成，而四及五歲達六成形成高峰；性別差異不大，男童為女童的1.3倍。


2. 就醫及就學狀況
七成曾因遲緩問題而至醫院求診，半數者(17人)領有身心障礙者手冊，其中只有一人未接受治療而其他則都在接受治療，而1/3者接受家扶之訓練。


3. 遲緩及通報類別
本次諮詢之初步篩檢，僅一名孩童並無任何發展問題，而七成確有發展遲緩，其餘1/4者未確定遲緩但呈現行為或情緒問題。遲緩類別中，以動作、語言、認知、及社會情緒四者佔九成之比例，家長主述仍以語言問題為主，佔1/3。


4. 諮詢問題、處遇與建議
家長之諮詢重點易著重在孩童本身的行為與情緒上，少部分為學習問題，故心理諮詢提供管教技巧及行為輔導，此外兩成為資源轉介及學校建議。
管教              25人 (75%)
轉介+學校      4+2=6人 (18.8%)


結論
本調查結果發現，
(1)取樣偏誤致使疑似發展遲緩兒童的比例過高，達七成以上，
(2)家長覺察發展遲緩多以語言為指標，
(3)遲緩兒童有極高的比例，將出現行為與情緒問題，
(4)遲緩兒童之家庭急需心理諮詢，以了解孩童的整體發展狀況、提供情緒與行為的輔導、教導家庭管教技巧、並提供適度之轉介及安置考慮。故由本調查可知，社會及情緒發展與心理層面在早期療育之工作中確有其重要性，不可輕忽之。