第八屆 融合教育中幼托園所與家長溝通落實療育成效實例分享

苗栗縣私立聖家啟智中心   徐月娥

一、 緣由
二、 背景
三、 實施過程與內容
四、 個案分享
五、 實施評量
六、 討論
七、 心得分享
 

一、 緣由：
 開辦啊囉哈幼兒園的中心理念，也是對學前教育唯一的執著，希望打造一個優質的學習環境，讓每ㄧ個來就讀的孩子都能快快樂樂成長。開辦至今陸續接收不同類別 特殊兒，從第一次接到的學習緩慢而不知原因的孩子開始，幾乎每個學期都有不同類別的孩子進入園所就讀，最高曾經收托達九位之多。歷經了摸索開始，到全園老 師一起進修，至各個資源進入園所協同療育。這其間，從家長不安的情緒開始，到最後完全接受自己的孩子而至與園所全力配合，從老師內心的惶恐至老師們熱忱的 進修至全力以赴的共同分享孩子的成長，這期間真的就只是一個想法，一個念頭，那些特殊學習的孩子只要選擇進入我們的園所，也如同其他孩子一般，就像是自己 的孩子一般，用心的營造適合他們的環境，用心實踐對孩子的教育理念。但是，大部分家長對孩子的期望都很大，總是擔心孩子跟不上別人的進度，而常常會在認知 課程上著墨更多，所以我們深至的認為，家長充分瞭解孩子的進度與最迫切的療育目標的設定，對孩子整體學習是非常重要的，就這部分需求設定了親師溝通的多重 管道，實施至今，受到大部分家長認同，今將實施過程與方式與大家分享，並希望給予更佳的建議，並感恩所有工作人員的努力與用心，期盼這樣的終生學習快樂付 出給予所有伙伴的生命更有意義的加值。

 

二、 背景：
 目前發展遲緩孩子的比率逐年升高的狀況之下，公私立幼托園所對於特殊兒的收容已經是刻不容緩，但是提供融合教育的方式需要全面的規劃才能讓融合教育的實施 更臻達到預期效果，特殊兒到幼托園所的實際功效依著越來越多的個案展現出的成果，顯示出，尤其在於園所與家長的互動與溝通上，若能達到雙方共識下的療育目 標，對特殊兒的協助更有加成效果，這也是啊囉哈就這幾年教學經驗所得。從開始接納身心障礙或發展遲緩的特殊兒就學開始，全園的共同合作，聖家啟智中心早療 團隊依著孩子的需求到園輔助，包含時段早療服務，巡迴輔導服務，諮詢，親子講座等支援。這其間從開始的摸索至掌握療育狀況，園所從負責人到老師及至所有工 作人員對專業資訊的快速吸收與實務上運用，常常在療育上因為有專業團隊的支援問題較好處理，但是碰到家長的需求卻往往是我們需要更多溝通與努力的部分。在 在顯示親師互動的重要。

陪伴孩子成長是一條漫長的路程，這其間不僅需要的是專業，更多的是接受與認同，用心與耐心，同理與包容，這都需要所有團隊人員達成共識，尤其是家庭的支 持，所以一直以來就將收托特殊兒的療育過程作一系統的紀錄，希望透過這許多的經驗值提供給老師們很實際的教學參考資源，更希望提供給家長作為最大的鼓勵， 陪伴孩子的時間與精神是與孩子成長成正比的。所以將收托特殊兒後將親職教育這部分作一實施與成效統計，期待與其他園所參考並給予建議，在未來的融合教育工 作裡能有更好的成效。
 

三、 實施過程與內容
實施過程：
1、接收前-
（1）與家長會談，瞭解孩子的生活與學習狀況。告知家長園所可提供的支持。
（2）提供幼兒到園試讀，從半天家長陪伴開始至幼兒獨立。
2、接收後 -
（1）通報個管中心，協請家長配合接受評估。建立特殊兒檔案，並與個管中心聯繫，實際掌握孩子的類別與學習程度。觀察一個月左右，擬定孩子IEP。
（2） 配合個管中心時段療育老師到園早期療育。
（3）召開IFSP，提供家長更多療育資源，並請家長定期到園分享個案狀況。
（4）每週二下午召開個案研討，就特殊兒就學狀況報告進度與分享，參與人員包含全員工作人員，早療老師，巡迴輔導老師與家長。
（5）隨時依幼兒狀況作IEP的討論與修正，以期達到更有效的療育。

實施方法：
（1）提供家長對孩子的傷痛心理療育過程，給予會談，同理的態度，直到家長認知孩子的程度坦然面對，並配合療育團隊的介入課程。
（2）工作人員的專業成長-
    （a）持續參加早療工作坊的專業課程。
 （b）園內教師讀書會的成立，選讀早療相關書籍研讀分享。
 （c）到學院在職進修。
（3）定期舉辦親職教育座談會，提供全園家長相關資訊，一起關心孩子與孩子同步成長。
（4）定期提供幼兒發展及其他的相關資訊，提供家長幼兒教育更多專業的認知，並能相互鼓勵相互照應。
（5）定期舉辦親師會談，透過面對面會談更深入瞭解孩子家中與園所的學習狀況，可以同步療育。


四、 個案分享
第一次進園參觀描述：93年6月
個 案幼兒三足歲，領有中度自閉症身心障礙手冊。第一次父母陪同到園參觀，根據父母描述，孩子至今都還沒有語言，平時不理會任何人，情緒控制不好常哭鬧，生活 自理能力不好，還不會自己吃飯如廁等，言談中對孩子充滿無力感。會談過程中孩子一直在媽媽懷裡扭捏不停，從沒正視過環境或是老師。孩子領有中度自閉症身心 障礙手冊。

父母背景資料：
父母皆為中學教師，祖父母從教育界退休，是退休小學中學老師。

進園就讀歷程：
1、剛入學孩子雖然領有手冊，但是父母的心態上還不能全然接受孩子的狀況，希望孩子在幼兒園就讀能很快的與其他同年齡孩子一般的進度，所以幾乎與老師的互動都放在孩子學會了嗎？孩子跟得上進度嗎？什麼時候可以和其他同學一樣？

2、個案屬中度障礙，課程進行中除了完全不理會上課狀況，情緒的起伏非常大，哭鬧、亂跑不定時發生。常常自己在一個學習區活動，對於靠近的其他孩子會推或 是大叫，丟了教具跑離開學習區開始哭鬧，完全沒有與其他人互動。課堂中需要一位助理老師隨時協助個案平撫情緒並陪著他在學習區的活動。

3、個案的生活自理能力並沒有，不會主動去廁所如廁，吃飯也要老師協助才能吃，嚴重挑食，會用手抓。

4、到了中班穩定性已經可以跟著上15分鐘的課程，能夠自己吃飯，對於認知的課程可以自己寫數字1-100及所有英文字母，對數學操作幾乎一次就會。能說 兩個字的語詞，重複性的多。能夠與特定一、兩位同學一起在學習區活動，對其他同學的靠近不會排斥，有會去看望別人在進行中的學習區活動。

5、大班至今能夠主動對熟悉的人招呼語。語言還是在五個字以內。認知的學習大部分都超越其他同學。情緒比較穩定，除非特定例如：沒睡好會發脾氣哭鬧。生活自理沒有問題。能夠表達自己想要的。

家長需求：
剛入學上小班家長希望個案能很快進入學習狀況，這期間個案繼續在醫院進行語言與職能治療，所以希望幼兒園的課程能讓孩子很快與其他同齡孩子一般。
（在乎的還是在什麼時候會說話？自己吃飯上廁所？不要亂發脾氣！）
到了中班家長開始擔心認知的課程，直到溝通過後才將學習溝通與人際優先考量。

處遇方法：
1、 第一次與家長深度會談，言談中雖是中學教職的爸爸並不能從心接受孩子的狀況，所以採取比較消極忽略的方式面對孩子，媽媽承載著給自我罪惡感的想法，面對孩 子無奈而消極。透過每週的個案研討負責人與老師共識與平時主要照顧者祖父母會談，透過提供資訊與分析，請祖父母與個案父母增強心理建設，接受孩子的現況並 與幼兒園共商對孩子最有利的教養方式，同步實施。

2、透過一個月密集的與父母在聯絡簿或是面對面的討論，加上祖父母的影響力，父母接受園所建議，從新一起討論個案的教養療育，召開第一次IEP會議。找出個案目前最需要的課程。從建立課室規矩生活自理為第一優先，也開始進行早期療育時段的課程。

3、情緒管理與生活自理，從幼兒園及家裡建立一致性的方式，家庭成員與學校要求一致，個案情緒開始慢慢可以自我控制也能在一個角落學習區從事時間較長的認知學習，對同儕雖然還沒有互動但漸漸減少排斥靠近他的行為。

4、半年後，個案可以坐在位置上與其他孩子一起上課，能自己去廁所小便，大便仍不能自己處理。可以自己吃飯。挑食習慣還是有，老師會協助搗碎不愛吃的食物拌入飯中，可以自己吃完並向老師表示要喝湯。認知的學習與同儕沒有很大差異，在教具操作與認字比其他孩子更好。

5、巡迴輔導老師在每個月到園安排一次的個案研討，也開始邀請家長一起參與，透過與個案相關的照顧者都能一起共同分享與討論個案的狀況，彼此分享，互相溝通與扶持，透過討論能給個案更優質的療育環境，充分達到療效。


個案目前狀況：
目前個案即將於九月進入小學就讀，認知課程如數學教具操作與認字包含國字與英文字母比同儕程度都好。會有簡單的語言（我還要、請給我、我不要、謝謝等，對 於別人的問話也能簡單回答）並會主動和熟悉的人招呼（巡輔老師每個月到園一次，個案看到巡輔老師都會主動過來招呼，並願意分享他正在進行的課程或是作 品），能固定找二位同學互動，對其他同學也不排斥。能一起練習畢業的表演，並表現出開心的情緒。父母在幼小轉銜會議上表示要讓孩子在普通班就讀，視他的適 應狀況再做處理。


五、實施評量
列出本園從93年度至95年度實施融合教育個案統計資料，包含收托人數（類別另表附註）與家長依著個案需求會談次數，及家訪與親職活動次數。93年度開始 接受苗栗縣融合教育早療到園時段服務統計次數及巡迴輔導到園次數（巡迴輔導包含個案研討，個案研討參加人員包含巡輔老師，園所工作人員及家長）

融合班收托工作統計表

※ 親職活動包含：親子講座、個案研討、IFSP會議、IEP會議、教學觀摩等

收托特殊兒類別統計表

※ 其中類別項目依聯評報告單為主，其中認知、動作遲緩列在多重發展遲緩項目中。


其中，在課程進行中，自閉症與多重發展遲緩幼兒依著其需求在認知課程均有助理老師給予協助學習，也在親職聯絡簿上詳細紀錄幼兒上課狀況與家長配合部分，期許孩子的成長學校與家庭是同步。

帶班老師與時段早療老師的課程密切配合，每次時段療育課程結束即與帶班老師討論課程內容與進度，希望能雙向配合對孩子幫助更落實。
94學年並配合政府單位與民間團體舉辦大型親職講座，提供資訊給更多的家長瞭解幼兒教育早期發現早期療育的重要性。


六、討論與心得分享
在 融合教育中，親師溝通是一項最人性的專業領域，其中溝通者需要幼兒發展的專業知識外，心理學的素養也要兼備，更重要的是同理心與包容心。一個有特殊兒的傷 痛家庭，父母親在初期的傷痛期的治療，支持系統的多寡是重要的因素之一，給予大量的同理可以減輕父母的失落心情，及早建立父母正視孩子問題的態度。讓父母 瞭解孩子的能力，早期發現早期治療的黃金點，規劃療育計畫，依孩子的療育需求給予各領域專業療育課程，這過程最困難的還是在於家長的認知與配合，尤其是在 中國人的傳統思想裡，依舊很多案例的父母將特殊兒的出生歸咎在宿命論上，或是傳統想法：長大就會了！很多的母親也會背負著莫名的罪惡感。甚至認為是羞恥， 在在都影響著孩子的療育。

特殊兒就讀幼兒園，父母常常都是滿心期待透過專業老師的教導孩子能進步很大。部分家長甚至在外人面前不願承認自己的孩子是弱勢，所以如何取得家長的認同進而配合課程的進行就非常重要。在幼兒園提供融合班就教學實質的優勢中，也是有非常大的成效與實質意義。

 

七、心得分享
1、就園所而言：面對特殊的孩子，園所是否接受要考量的是，園裡環境對孩子是否合適，老師的專業能力養成。重要的是家長能不能全然的配合與支持園所對孩子 的課程安排，說服家長的方法沒有一致性，除了體會與深度瞭解家長的感受與需求在設計給予的協助方式沒有其他方法。另外各個機構專業領域的參與孩子的成長課 程與療育工作同等重要，所以面對特殊孩子的療育工作確實是需要整個團隊的合作才能真正的幫助孩子。

2、就老師而言：專業課程的進修是不可少的。每週的個案研討，園內的讀書會，專業課程的在進修，與早療時段老師的課程檢討，巡迴輔導老師的觀察與建議討論 都是老師們必須的終生學習觀念。其中最重要的是用心，用心觀察孩子的狀況，視其需要改變方式，這對老師而言每ㄧ個個案都是一項大挑戰，也是讓自己成長的機 會。

3、就家長而言：承認孩子的特殊真的需要很大的心理建設與支持。家庭的支持，專業的醫療支持系統，孩子就讀幼兒園後園所的支持與協助都是父母面對孩子最大 的勇氣來源。孩子不能跟著自己一輩子，總有他要獨立面對生命的時候，所以經過這幾年陪著孩子成長的心路歷程認知到，教養孩子未來能獨立生活才是唯一的路。

4、就巡輔老師而言：常常把巡迴輔導視為統整所有對特殊兒的療育，不管是家長有疑慮，老師課程的進行等透過觀察與研討，總希望提供最客觀對孩子最有利的方 式，這當中真的會被家長的堅持，園所的用心努力感動。特殊孩子如同在找尋飛翔的翅膀，需要所有相關的人給予無私的協助，這是與生命意義接軌的心念。願所有 特殊兒都能擁有這樣的幸福與幸運。


附錄：親師會談記錄表及巡輔記錄表
附錄一：親師會談記錄表（孩子入園開始即建立，連續紀錄至畢業離開園所）

啊囉哈幼兒園親師會談輔導記錄表                              學生姓名：

附錄二：巡迴輔導記錄表
九十 五年度苗栗縣兼收發展遲緩兒童托兒所早期療育巡迴輔導
托兒所巡迴輔導記錄表

園所名稱：啊囉哈托兒所
巡迴輔導老師：徐月娥
輔導日期： 94 年 4月＿25日

輔導人員及參與教師簽名：