第一屆 溝通輔助教具

張 仙 於        一位多重障礙兒的家長

Ⅰ. 前 言：

　 　溝通障礙兒童在特殊教育對象中，是出現率最高的，據文獻所示，溝通障礙的出現率不受時空因素影響而有所不同，就如美國、日本...也不例外，偏偏口語表 達是人類溝通管道中最重要一環，若口語有障礙，則和周遭環境的互動將會減到最低，不論在生活或學習上都將產生困擾，尤其當我看到一般孩子與他人之間都能順 利溝通互換信息，高高興興玩成一片，但有些孩童卻由於先天或後天引起的構音、聲音、語意障礙及語言發展異常，而拙於表達己見，無法與人順利溝通，常處在不 利的社會情境中，再加上常被嘲笑、嘻弄、攻擊，甚至被冷落排斥隔離在一角，日積月累他們的心情當然既壓抑鬱卒又自卑羞恥退縮，導致對人生有負面的挫折、焦 慮感，並引申出情緒困擾及敵意，看在父母眼裡，心裡就猶如刀割一樣，所以才嘗試用各種方法，希望藉由各種溝通輔具協助，使他們能順暢與人溝通互換訊息。

　　剛開始是教孩子認知(語言的理解)為主，正確發音(最普遍方便省事的溝通工具--口語表達)為輔與人溝通互動，但隨著年齡一天天的增長，或許是訓練技巧不夠純熟或許是受限先天...對一般人來說兩片小嘴唇動一動簡單自然的一件事，但對語障孩童卻須將心裡所想的轉換成聲音的氣流，迅速且正確移動嘴唇、舌頭和下頜，有次序的傳送出聽得見的訊息，須詳細的工作分析後，一小步一小步慢慢學習，真是困難難重重又不見得能突破語障。

　　所以就想出一些傳達工具與媒介(如：手勢、肢體語言、手語、圖片、象徵性迷你模型具體物、相片、溝通冊、溝通板、語言溝通輸出板、U1...)相互搭配應用協助孩童與人有交換訊息的溝通管道。但隨著孩童年齡增長、程度的提昇，也一邊加深加廣溝通內容及修改更易於攜帶的方式。

Ⅱ. 目 的：

　　語言障礙是由許多因素造成，有可能是因腦傷、智能不足、聽覺障礙、發音器官的運動機能障礙、情緒障礙、環境因素...造成，但不論是哪種情況，都會阻礙孩童與他人在情感上、意思表達上...的接觸、互動，若情況長久不改善情況，甚至會影響到孩童的人格發展、社交互動...，而且整個療程須要相當長時期的投入，及早介入治療、擴大生活領域與經驗、製造談話氣氛、傾聽孩童說話、提供良好溝通示範模式、應用良好教學技巧...對孩童的潛能開發將更有所助益。

Ⅲ. 常 用 的 溝 通 輔 具 種 類:

(1) 掛鉤型==可隨身攜帶、掛在褲腰、褲耳上，不會妨礙行動。(如圖)
(2) 溝通簿(口袋型)==面積為10×8×0.5公分，如一般名片尺寸，小巧精緻，可放在口袋內，攜帶非常方便。(如圖)
(3) 溝通簿(薄筆記型)==面積為19×11×0.1公分，雖然面積較大，但質地薄，攜帶很方便，而且有五色易於做分類。(如圖)
(4) A.A.C.版(科技輔具基金會研發)==可儲存較多的單字、圖卡，但外出攜帶不方便。(如圖)

Ⅳ.決 定 版 面 與 設 計 原 則

(1) 先由最常表達的語彙開始，如要(是)、不要(是)、謝謝...。
(2) 依認知程度、語言能力、使用場合...選擇適合的溝通輔具，及適合的圖片、語彙。
(3) 圖片及語彙的量，由少而多，由單頁而多頁。
(4) 依使用者對圖形的辨認、理解能力，找圖的方便性來決定圖形、及語彙呈現的方式。
(5) 替換或擴充圖形、文字的方式或位置時，應考慮使用者拿取的方便性。
(6) 須考慮使用者的視力和肢體動作能力，來決定每格圖形的大小、距離及版面的大小。
(7) 為使用及整理上的方便，最好在圖形的四邊依名詞、動詞、形容詞...加上不同的顏色。
(8) 預留空白，保留間隔，以利補充。

Ⅴ. 通 輔 具 教 具 的 製 造 方 法：

(1) 列舉出經常參與的家裡、學校、及社區例行活動中，所最常使用的語彙。
(2) 剪下收集到的常用雜誌圖片、廣告傳單、或自拍的相片...。(如圖)
(3) 用電腦列印出(1)上常用的文字，旁邊並附加注音符號。(如圖)
(4) 反面再貼上這個字或語詞的圖片。(如圖)
(5) 用護貝膠膜護貝起來，製造成正反兩面都可使用的卡片。
(6) 可依使用的用途，將卡片製成不等的尺寸，以方便使用。

Ⅵ 用 途 與 用 法:

(1)第一種==大號卡片(如圖的字卡、圖卡)

(2)第二種==中號字卡(如圖)適合攜帶型溝通簿用
(3)第三種==小號字卡(如圖(14))適合放桌面、A.A.C.溝通版用
(4)第四種==小號圖卡(如圖)適合A.A.C.溝通版用。約1250張


Ⅶ. 結 論：

這是自己邊教學邊構思修正教具，孩童們極喜歡又實用，常帶動上課中活潑生動氣氛，因其具有下列特點：
彩色圖片==有身旁處處可看見物品的彩色圖片。
沒有年齡限制==從初學認知外，並可廷伸到高職階段。
有親切感==因都取材自生活周遭的字卡圖片。
富有變化==不論字卡、圖卡，可任意組合。
訓練手眼協調能力==拿取卡片時，可訓練手部肌肉和眼睛的協調。
訓練精細動作==拿卡片時，可訓練大拇指和食指的相互協調。
可當增強物==尤其自閉症，常對某一物品有特殊喜好，如特別愛好車子的圖片(如圖15)。
堅固耐用==因已護貝，不怕折、不怕髒。
使用範圍廣泛==可用在數學、國語、社會、生活、各種領域、學科內。


Ⅷ. 參考文獻：

郭為藩(民82)：特兒童心理與教育
林寶貴(民83)：語言障礙與矯治