第十屆 精細動作訓練教具對自閉症幼兒自我刺激行為問題之研究

The Teaching Aids for Training Fine Motor：Decreasing Self-Stimulatory Behavior for Young Children with Autism
翁正庭、陳奕宇、吳京璉、傅秀媚   Jheng-Ting Wong, Yi-Yu Chen, Ching-Lien Wu, Shiou-Mei Fu
台中教育大學早期療育研究所   National Taichung University, Graduate Institute of Early Intervention

研究背景與目的：

    自我刺激是自閉症幼兒常見的問題行為之一，過度的自我刺激行為對自閉症幼兒之情緒、專注力和學習都會造成負面影響，這些行為也是自閉症幼兒家長與老師常感到棘手的問題。所以，本研究旨在探討精細動作訓練教具的操作活動，是否會影響自閉症幼兒自我刺激行為發生的次數。

方法：

    本研究採取單一受試研究法中的ABAB實驗設計。個案為五歲之中度自閉症幼兒，個案的自我刺激行為嚴重影響其情緒、專注力和在學校學習的效果，目前個案由特殊教育機構轉銜至蒙特梭利式幼稚園。此蒙式幼稚園強調幼兒的工作(獨立操作)，個案每天早上在園所接受兩個小時的精細動作訓練教具操作活動，研究者實地入班觀察個案的三種自我刺激行為：拍打雙手、玩手指頭和拍打頭部，並研究個案在接受此課程後，自我刺激行為改變的過程。

結果：

本研究發現以下結果：

一、長時間的精細動作訓練教具活動能降低個案自我刺激行為出現的頻率：

        從觀察記錄中顯示(見附錄)，個案的自我刺激次數(拍打雙手、玩手指頭和拍打    頭部)，從第一週(基線期)每分鐘的1.325、0.51和0.27次下降至第四週(處理期)的    0.34、0.30和0.12次；在第五、六週(基線期)的觀察期間，教師無持續要求個案進    行精細動作訓練教具活動時，個案每分鐘自我刺激的次數上升為0.66、0.34和0.11    次；第七週到第十週(處理期)的觀察期間，教師再恢復要求個案進行長時間精細動作    訓練教具活動，個案的自我刺激行為發生的次數下降為0.38、0.18和0.08次，顯示    當個案進行長時間的精細動作訓練教具活動時，自我刺激行為發生的次數上確實減少    並趨於穩定，顯示精細動作訓練教具活動對於降低個案自我刺激行為是有幫助的。

二、教具的選擇會影響介入的效果

        從觀察過程中發現，個案對比較有興趣的教具，持續操作的時間比較長，自    我刺激行為出現的次數也比較少。

三、個案疲勞會影響介入的效果

        從觀察記錄中顯示，個案在進行精細動作訓練教具活動一個小時後，自我刺激行    為的次數均較其它時段高出許多，可能原因是個案已經連續操作教具超過一個小時，    個案本身的專注力和持續力下降所致。

結論：

    本研究的結果發現長時間的精細動作訓練教具活動能降低個案自我刺激行為出現的頻率，且延長自閉症幼兒操作教具的時間是降低自我刺激行為的關鍵。若當個案因為長時間精細動作訓練教具活動時，建議幼稚園老師可以在這個時候讓個案休息片刻，藉以消除疲勞。

附錄：

表一 個案自我刺激（拍打雙手）統計表

基準期1
基準期2
處理期1
處理期2
(次數/分鐘)
                  
表二 個案自我刺激（玩手指頭）統計表

基準期1
基準期2
處理期1
處理期2
(次數/分鐘)
               
表三 個案自我刺激（拍打頭部）統計表

基準期1
基準期2
處理期1
處理期2
(次數/分鐘)