第十屆 兒童中心式遊戲治療應用於身心障礙兒童之歷程研究

Process Study of Child-centered Play Therapy with developmental Delay Children
何立博   Ho, Li-Po
親愛社會工作師事務所   Lovecare social service agency

研究背景與目的：由於傳統兒童中心式的遊戲治療中，主要應用於有情緒障礙、缺乏自信或人際關係不佳的兒童上，對於運用在發展遲緩兒童中，有部分的困難與限制。在何立博(民97)的研究顯示，傳統兒童中心式的遊戲治療，對於發展遲緩兒童能促進多項領域的發展。為了讓更多專業人員能夠用來幫助發展遲緩兒童，因此藉此研究來整理出治療歷程中可能運用的遊戲治療的方法與技巧。

研究方法：本研究採用從筆者自2008年10月到2009年5月期間，對於42名發展遲緩兒童，每週一次共408人次的遊戲治療紀錄內容，分析出研究者嘗試運用的技巧。為求保密倫理，本研究皆使用代號描述療育狀況。研究者的遊戲治療，以兒童中心式的遊戲治療為基礎，依照個別需求輔以蒙特梭利治療法、行為改變技術等特殊教育概念，並對父母提供支持與親職教育。

研究結果：

第一節 遊戲治療的歷程

在治療過程中遊戲治療對於發展遲緩兒童可以提供豐富的學習，著重兒童的動機與過程而非認知學習。治療師對兒童的角色以陪伴為主，同理與引導為輔，以真誠接納為原則，對於家長則可提供支持、示範與親職教育。療育歷程分為四個階段並說明如下：

一、遊戲治療前期

二、遊戲治療初期

三、遊戲治療中期

四、遊戲治療後期


第二節 遊戲治療情境的預備

一、發展遲緩兒童遊戲治療情境的預備
二、玩具的分類


第三節 遊戲治療的進行

一、治療師的角色

二、遊戲治療的開始與結束
三、增進特殊兒童遊戲的技巧第四節 療育限制與注意事項

一、個別化

二、更多的等待

三、治療師不要太自發
四、注意手足問題

五、提供父母支持與親職教育

結論：遊戲對於兒童而言，可以得到許多認知、語言訓練、職能精細動作、感覺統合以及情緒與人際等全方位學習。運用兒童中心式的遊戲治療，添加一些方法與技巧，將讓身心障礙兒童加速得到更好的效益。 論文關鍵字：遊戲治療 發展遲緩兒童