第十一屆 身心障礙兒童的休閒活動參與

Participation of Children with Disabilities in Leisure Activities 
陳琬茹1,2＊、徐珊惠1
Wan-Ju Chen 1,2 , Shan-Hui (Tiffany) Hsu1
 1成功大學體育健康與休閒研究所、2柳營奇美醫院復健科
1Department of Physical Medicine and Rehabilitation Chi Mei Medical Center, Liouying , 2Institute of Physical Education, Health and Leisure Studies National Cheng Kung University

背景與目的：根據ICF，參與代表著生活中的融入狀態，被認為是功能分類的最高階層，為探討及了解身心障礙兒童休閒活動的參與，以下為本研究之主要目的：一、了解身心障礙兒童休閒活動參與的類型。二、影響身心障礙兒童休閒活動參與的因素。三、以小兒治療師觀點，推動身心障礙兒童休閒活動參與之可行性。

方法：使用內容分析方法，回顧近十年來有關身心障礙兒童的休閒活動參與的文章，重新檢視並做整理。以「休閒活動參與」、「休閒活動類型」以及「休閒活動因素」此三者間關係作為主要深入探討的涉入點。本研究的資料處理，採用 Glaser and Strauss (1967) 所提出的「持續性的比較方式」（constant comparative method），將其相關研究加以分類與統整分析，探討其差異性與共通性。

結果：一、身心障礙兒童休閒活動參與類型之文獻探討：在休閒活動參與的文獻相當少，主要都是針對腦性麻痺兒童去做研究，但身心障礙兒童並不只有腦性麻痺這一類。若要觀察台灣身心障礙兒童的休閒活動參與，使用CAPE量表可能不夠客觀，因CAPE為西方的評估工具，也許不適合東方人使用。二、身心障礙兒童休閒活動參與之影響因素：King等人(2003)提出一個廣泛概念性模型，找出影響兒童參與的主要因素與路徑，此模型主要採用社會生態系統的觀點，強調發展兒童與其家庭社會之間複雜的關係，（一）環境因素、（二）家庭因素、（三）兒童因素。三、促進休閒活動參與，以小兒治療師觀點推動之可行性：小兒治療師以什麼角度去切入，（一）環境因素：了解政策、法規，並進而提倡能促進參與的政策改變。幫助身心障礙兒童在融合教育的環境中與一般同儕接受教育，使其有社會性行為，獲得同儕的支持，並與社工協調溝通，對家庭功能比較弱的個案，給予協助與幫忙，並提供適合的輔具。（二）家庭因素：治療計畫需考慮家庭因素與配合家中作息來執行，除了治療外，盡量以同理心面對並傾聽家長的傾訴，給予家長心靈或情緒上慰藉和支持、肯定。（三）兒童因素：盡量鼓勵孩童參與更多且適當的休閒參與，應以任務取向的訓練和持續性的技巧發展，增加更多的練習機會，使其建立孩童的自信以及培育休閒活動的喜好。


結論：聯合國在1989年通過兒童權利公約，在公約第二十三條強調休閒參與的重要性。了解休閒的重要性與好處並知道影響其參與的因素，各專業應各司其職發展仍然不足的地方，並進而合作，一起促進身心障礙兒童的休閒參與，盡量去除參與時所遇到的阻礙，使其有更健康快樂的美好人生。 

關鍵字：身心障礙兒童、休閒活動參與