第十一屆 系統化多媒體視知覺訓練團體對4至6歲之學齡前發展遲緩兒童視知覺能力的介入成效之研究初探

The Effectiveness of The Intervention of Systematic Multimedia Visual-Perceptual Training Group for Children With Developmental Delay between 4 to 6 years old: A Pilot Study. 
陳宜男1、吳金龍1、籃巧雲1、劉奇鑫2*
Yi-Nan Chen1, Jin-Lung Wu1, Ciao-Yun Lan1, Chi-Hsin Liu2*
 1台中教育大學早期療育研究所、2彰化基督教醫院復健科
1Graduate of Institure of Early Intervention ,National Taichung University, 2Department of Rehabilitation, Changhua Christian Hospital

研究背景與目的：視知覺能力對於學齡前的兒童而言相當重要，無論是在日常生活、閱讀、繪畫或遊戲等領域。視知覺障礙為發展遲緩兒童常見的問題，且是影響其日常生活表現與學習的主因之一（Case-Smith, J., 2009）。長期以來，職能治療師相當關注視知覺和其對於活動表現的貢獻（Kramer, P., 1999）。利用多媒體工具（如OT Soft）來訓練視知覺能力為職能治療師常使用的介入方法，然而所提供之訓練卻缺乏系統化和成效相關之研究。本研究希望探討系統化之多媒體視知覺訓練團體對於提升4至6歲發展遲緩兒童的視知覺能力之成效。

方法：本研究採立意抽樣，自彰化某醫院復健科選取40位4至6歲發展遲緩的兒童進行視知覺技巧測驗（TVPS-3）之前測，以全量表之標準分數（standard score）介於±1個標準差為目標對象，共計24位符合資格。符合資格者被隨機分配成2個班別，皆由同樣的2位職能治療師進行每週1次，每次60分鐘，共計7次/7個主題的系統化多媒體視知覺訓練團體，課程以TVPS-3的7個項目為主題來設計，包括視覺區辨、視覺記憶、視覺空間、物體形狀恆常、視覺順序記憶、視覺前景背景、視覺完形。課程結束後1週內進行TVPS-3之後測，共計15位完成後測。前後測結果以魏氏帶符號等級考驗（Wilcoxon signed-rank test）進行分析，包括全量表標準分數與各分量表分數之前後測分數。

結果：全量表標準分數之前後測成績方面，前測平均值為97.87，後測為104.67，經檢定後Z值為-2.043（p=.041, 2-tailed），顯示前後測成績有顯著差異。各分量表分數之前後測成績方面，結果顯示視覺空間關係（前測平均值為5.33，後測為8.87，Z=-2.641, p=.008, 2-tailed）與視覺前景背景（前測平均值為3.13，後測為4.80，Z=-2.574, p=.010, 2-tailed）也有顯著差異。

結論：本研究發現系統化多媒體視知覺訓練團體可明顯提升整體視知覺的能力，此外，亦可明顯提升視覺空間關係和前景背景的能力。本多媒體課程非以幾何圖形的方式來訓練，降低傳統幾何圖形訓練所帶給兒童的挫折感，使用卡通圖案及常見日常生活物品作為訓練媒介，提升兒童參與動機並進而將視知覺能力運用至日常生活之中。 


關鍵字：視知覺、多媒體、視知覺技巧測驗、發展遲緩