第十二屆 中文版「學前活動卡片組」之編譯與其信效度檢測

Chinese Translation of the Preschool Activity Card Sort and Its Examining on Validity and Reliability

朱凱鈺1、廖華芳2、Christine Rice Berg3、蘇慧菁4、孫世恆5、黃靄雯1*
Kai-Yu Chu1, Hua-Fang Liao2, Christine Rice Berg3, Hui-Ching Su4, Shih-Heng Sun5, Ai-Wen Hwang1*

1長庚大學早期療育研究所、2台灣大學物理治療學系、3Washington University School of Medicine, St. Louis, Missouri、4中台科技大學幼兒保育系、5中國醫藥大學物理治療學系
1 Graduate Institute of Early Intervention, College of Medicine, Chang Gung University, 2 Graduate Institute of Physical Therapy, College of Medicine, National Taiwan University Hospital, College of Medicine, 3 Washington University School of Medicine, St. Louis, Missouri, 4 Department of Early Childhood Care and Education, College of Nursing, Central Taiwan University of Science and Technology, 5 Department of Physical Therapy, Graduate Institute of Rehabilitation Science, College of Health Care, China Medical University Repository, 

研究背景與目的：「參與」在學齡前孩童的發展中佔有相當重要的地位，學齡前孩童透過日常生活活動參與來累積其生活經驗，並擴充其各個發展面向的能力，在此階段所習得的各項技能與知識，亦被視為是奠定孩童發展及未來成功的重要基礎。隨著國際健康功能與身心障礙分類系統帶來「健康」及「障礙」的新概念，學齡前孩童在活動「參與」上之全面性評估，已愈來愈被各專業所強調且做為療育介入之目標基礎。有鑒於國內目前少有以學齡前孩童為主之參與評估工具，故本研究將針對國外一套學齡前孩童之活動參與評估量表，即「學前活動卡片組（Preschool Activity Card Sort; PACS）」進行翻譯及其信效度檢驗。

方法：研究者遵照跨文化翻譯流程將中文版PACS翻譯完成，並徵求全台灣北、中、南三地區共五十八名之一般正常發展孩童接受訪視，訪視結果做為學前活動卡片組題項內容調整與修定之基礎。修定完後之預試版本，再徵求全台灣北、中、南三地區共五十四名之動作發展遲緩孩童進行訪視，並以電腦統計軟體SPSS 17.0進行中文版PACS之信度（內部一致性信度、施測者間信度及重測信度）和效度檢驗（內容效度及建構效度：聚歛效度或區辨效度、內部一致性分析及已知族群效度）。

結果：中文版PACS經由跨文化翻譯流程翻譯完成後，共五十八名一般正常發展孩童及五十四名動作發展緩孩童家庭接受訪視，訪視結果經專家會議討論後，依據學者建議進行修訂，並於研究進行期間撰寫各活動題項定義及評判標準，以建立中文版PACS指導手冊。在信度檢驗方面，中文版PACS之內部一致性係數Cronbach α值為0.86；施測者間信度，各分量表及全量表之信度，ICC（3, 1）介於0.91至0.99（p<0.01）之間；重測信度方面，ICC（3, 1）值介在0.66至0.95（p<0.01）之間，顯示出中文版PACS有中等至極佳的信度。在效度檢驗方面，中文版PACS與中文版兒童生活功能評估量表以Pearson係數進行檢驗，中文版PACS之自我照顧及居家生活領域與兒童生活功能評估量表之自我照顧領域相關度最高（γ = 0.54, p<0.01; γ = 0.73, p<0.01），其於分量表及總量表則與兒童生活功能評估量表之社會功能領域相關度最高（γ = 0.35至0.77, p<0.01）；

在內部一致性分析方面，中文版PACS各分量表與全量表呈現中度至高度的相關（γ= 0.58 至0.88, p<0.01）；而在已知族群效度檢驗方面，一般正常發展孩童於中文版PACS各領域之平均分數均顯著高於動作發展遲緩孩童（p<0.05），以上結果均顯現出中文版PACS具有適當的建構效度。

結論：隨著中文版PACS的建立，其在信效度檢驗方面的初步結果，支持了中文版PACS在台灣學齡前孩童身上之應用，而中文版PACS之建立除了可以與未來ICF／ICF-CY之運用相搭配外，也能協助家長及各早療專業人員了解學齡前孩童們在參與日常生活活動上之情況與限制，進而規劃出更適切的療育計畫。

關鍵字：參與、中文版學前活動卡片組、國際健康功能與身心障礙分類系統、學齡前孩童、信效度