第十二屆 治療師參與日托型早療中心體能課程對發展遲緩兒童之體適能效益

The Effects of Therapies’ Involvement in the Physical Fitness Class on Developmental Delay Children in a Day-care Center

劉純晶1、林芸嫻2、王銘儀1、石燦煌1、蔡美文2、李淑貞2*
Chun-Ching Liu1 , Yun-Hsien Lin2, Ming-Yi Wang1, Tsan-Huang Sih1, Mei-Wun Tsai2, 
Shwn-Jen Lee2*

1財團法人瑪利亞社會福利基金會、2國立陽明大學物理治療暨輔助科技學系
1Maria Social Welfare Foundation, 2National Yang-Ming University Department of Physical Therapy and Assistive Technology

研究背景與目的：健康體適能在兒童生長發育過程中，扮演著重要角色。發展遲緩兒童往往因肢體動作困難或認知限制，減少了對於活動的參與及動機，造成健康體適能表現逐漸低落，與同年齡的孩子相較之下較差。對於學前教保老師來說，要設計符合發展遲緩兒童健康體適能需求之課程亦較為困難，再加上目前針對日托型早期療育中心相關課程的研究也相對較少，故本研究的主要目的在於透過跨專業團隊合作，將適齡適性健康體適能運動，融入課程與日常活動中，探討介入20週之健康體適能成效。

方法：針對中部某日托型早療中心發展遲緩兒童，進行跨專業團隊合作的健康體適能課程，由治療師運用健康及競技體適能的訓練原則，設計每週至少一次的60分鐘結構化課程，搭配個別化補強的體適能訓練，比較介入20週後，發展遲緩兒童健康體適能的成效。為了避免課程只是重複單調的拉筋、軀幹肌力、跑走等訓練，另加入了競技體適能敏捷性、協調性、速度、平衡和瞬間爆發力的活動元素設計。成效參數包含重高指數、一分鐘仰臥起坐次數、三分鐘步行距離及坐姿體前彎的量測。
結果：原收案數為35名，其中排除9名新入園的個案，總介入未達20週，以及1名個案未完成後測，總計完成前後測之個案共26名。經描述性統計與成對t檢定統計方法分析各變項間的差異情形，經介入後所得結果如下：(1)在一分鐘仰臥起坐次數有顯著增加( p=0.010)；(2)坐姿體前彎有顯著進步( p<0.001)；(3)三分鐘步行距離有顯著增加( p=0.004)；(4)重高指數部分則無顯著改變。

結論：經過20週跨專業團隊合作的體能課程，搭配個別化補強訓練後，一分鐘仰臥起坐、三分鐘步行距離及坐姿體前彎等參數在介入後皆有明顯的改變，並且有正向的效益；身體組成參數經20週的課程介入後，尚無法對身體組成造成明顯的改善。本中心治療師們將專業評估和治療，加入了健康體適能課程，使得個案的健康體適能有明顯的促進。臨床意義上顯示：治療師善用專業評估，對於服務對象能力有相當程度的掌握，再加上有持續而穩定的介入時程，更能適當的運用體適能設計原則，掌握個別化差異，便可促進服務對象的健康體適能。

關鍵字：健康體適能、跨專業團隊合作、發展遲緩兒童