第十三屆 影響發展遲緩兒童就診相關因素之探討-台南市為例

The Study of Developmental Delay Children Seeking Medical advice-Example of Tainan

羅紀萱1 葉春吟1 蔡文玲1 陳永榮2,3
Chi-Hsuan Lo1  Chun-Yin Yeh1  Wen-Ling Tsai1  Yung-Jung Chen2,3

1 國立成功大學醫學院附設醫院精神部
Department of Psychiatry, National Cheng Kung University Hospital, National Cheng Kung University
2國立成功大學醫學院附設醫院小兒部
Department of Pediatrics, National Cheng Kung University Hospital, National Cheng Kung University
3國立成功大學醫學院
College of Medicine, National Cheng Kung University

 

研究背景與目的：兒童發展過程中如能盡早發現兒童有疑似遲緩之可能，若可及早就醫評估並接受早療，對個案預後發展具有良好的效果；然而兒童是否能及時就醫，家長往往才是關鍵。本研究之宗旨在探討影響發展遲緩兒童家長尋求醫療資源協助之相關因素，以期能提供社福單位與相關醫療人員對發展遲緩兒童進行初步篩檢時的指標。

方法：本研究以台南市成功大學附設醫院兒童發展聯合評估中心為研究樣本，樣本數為1078位，所有個案皆為初次至本評估中心就診，並依其年齡接受合適之智能發展評估，評估工具為貝莉嬰幼兒發展量表第二版、魏氏幼兒智力量表、學齡前兒童行為發展量表等。統計分析使用線性迴歸分析家長的基本變項、求診主訴類型、兒童初次尋求醫療的年齡及兒童智能發展結果之間之關聯。

結果：以線性迴歸分析家長年齡、教育程度、就診主訴類型與兒童初診年齡，結果發現母親教育程度(t=-2.938, p<.01)、語言發展主訴(t=-4.674, p<.01)、動作發展主訴(t=-8.146, p<.01)皆與兒童初診年齡有顯著負相關；而以線性迴歸分析兒童初診年齡、主訴問題與智能發展評估結果，發現語言發展主訴(預測BSID-Ⅱ ,t=-3.156, p<.01;預測WPPSI ,t=-2.802, p<.01)、認知學習主訴(預測WPPS I,t=-4.050, p<.01)皆與智能發展評估結果有顯著負相關。

結論：研究結果顯示母親的教育程度越高、主訴為語言發展問題與動作發展問題者，則家長越早帶兒童接受醫療評估；另外，當主訴為語言發展或認知發展問題者，其智能發展評估結果越差。

關鍵字：早期療育、初診年齡、就診主訴、教育程度、發展評估