第十三屆 ICF執行之經驗歷程之前驅性研究

A Pilot Study : Experience on Implementation ICF

劉文琪1陳麗絹1張敬文1洪慧彤1 
Wen-Chi,Liu1  Li-Chuan Chen2  Ching-Wen Chang3  Hui-Tung Hung4
1臺北醫學大學附設醫院 護理部
Department of Nursing , Taipei Medical University Hospital

研究背景與目的：本研究計畫是想了解醫事人員對於身心障礙鑑定與需求評估新制(International Classification of Functioning, Disability and Health)執行時的經驗歷程，ICF(International Classification of Functioning, Disability and Health) ICF制度即於民國101年07月正式實施，此鑑別方式分為三個階段，第一個階段是「鑑定團隊」，此團隊基本上就是由現行的醫療鑑定環節（醫師及醫療院所）來進行身心障礙者的初步鑑定，依照現行制度給予適當的身心障礙判定及第二階段建議。對醫事人員來說這是新的工作範疇及新的評估工具，故希望藉由此研究了解醫事人員在執行身心障礙鑑定與需求評估新制實地經驗歷程。

方法：本研究採取現象學研究法，共訪談某區域教學醫院四位執行身心障礙鑑定與需求評估新制之醫事人員，利用個別性深度訪談法，四位醫事人員共訪談1-2次一次約15-20分鐘，將訪談資料以內容分析法進行資料分析，希望能夠了解醫事人員在執行身心障礙鑑定與需求評估新制時的經驗歷程。

結果：醫事人員執行身心障礙鑑定與需求評估新制的經驗歷程，共分四大部份，分述如下:(一)新手上路:雖有試辦執行經驗，但是在對病患執行評估時，仍會有對表單不熟悉的狀況(二)獨當一面新感受:醫事人員工作情境雖有獨立作業機會，但很少單獨一個人在診間面對病患，導致有緊張焦慮的情形(三)在執行過程中學習評估經驗:藉由評估個案的過程中，增進自己對評估工具的熟悉度及能力(四)看見未來，發展自我評估風格，提升自我信心。

結論：結果顯示醫事人員在執行身心障礙鑑定與需求評估新制時，仍為一個新的起步點，新的制度及政策，對於一線人員著實是一個壓力、挑戰，也期許能獲得到更多的支援及協助。本研究希望能提供相關執業人員在執行身心障礙鑑定與需求評估新制時的經驗歷程，以讓未來在推動相關政策時能有更多的依據參考。

關鍵字：身心障礙鑑定與需求評估新制(ICF)、醫事人員、經驗歷程、現象學