第十三屆 嬰幼兒的早期聽覺發展

Early Auditory Development of Infants and Toddlers 

劉樹玉1*、林曉筠1*、蔡政道2、張憶萍3
Shu-Yu Liu1, Hsiao-Yun Lin1, Jeng-Dau Tsai2, Yi-Ping Chang3

1中山醫學大學語言治療與聽力學系
School of speech Language Pathology & Audiology, Chung Shan Medical University
2中山醫學大學附設醫院小兒科
Department of Pediatrics, Chung Shan Medical University Hospital 
3婦聯聽障文教基金會台中至德聽語中心
Taichung Center, The NWL Foundation for the hearing impaired, R.O.C.

背景與目的：台灣於今年3月份開始實施「全國新生兒聽力篩檢計畫」，使得先天性聽力損失嬰兒的早期發現往前邁進了一大步。聽損兒的早期診斷除了依賴客觀的電生理檢查外，功能性的聽覺行為也是評估的重點之一。由於國內有關嬰幼兒口語前期(pre-verbal stage)的聽覺發展評估工具與文獻均十分有限，因此本研究目的在於將Tsiakpini等人(2004)發展的 Auditory Questionnaire修訂為中文繁體版，並用以瞭解國內0-2歲嬰幼兒聽覺技巧的發展進程。

方法：作者以上述問卷為藍本，並諮詢專家學者意見，修訂為「0-2歲嬰幼兒聽覺發展問卷」。預試階段為北中南東各區4-30個月的嬰幼兒進行分層抽樣，並排除發展落後者，共計205人。預試結果經信度分析、因素分析等步驟，修定為正式施測版本。正式施測樣本為120名4-30個月的嬰幼兒。

結果：本研究結果顯示：嬰幼兒的聽覺發展問卷得分隨年齡增加而逐漸升高，兩者相關係數為0.591，而與其他因素(如：性別、家長教育程度等)則無明顯相關。愈前面的題項難度越低，愈後面的題項難度越高，符合原問卷的設計概念，且各題項皆具有良好的鑑別度。依本問卷結果所繪製之0-2歲幼兒聽覺發展曲線，與國外版本之結果相似。嬰幼兒6個月大時有初步的聲音察覺、注意與定位能力，12個月大時會聆聽簡單的歌曲或是童謠，18個月大時可模仿發音和分辨環境音，到了24個月大時已可聽懂簡單對話。

結論：本問卷除了可用來評估一般幼兒口語前期的聽覺發展外，也可用來監控聽損幼兒配戴聽覺輔具後或療育後的進步狀況，並與同齡幼兒的聽覺發展曲線進行比對。本問卷可提供給家長、早療人員、聽語人員、特教老師以及幼保人員使用。

關鍵字：聽覺發展、聽力損失、早期療育、嬰幼兒