第十四屆 新制身心障礙鑑定對身心障礙福利之影響-以聽損兒童為例

The Impact of the 2012 New System for Assessment of Disability on Guidelines for Receiving Welfare: The Case of Children with Hearing Loss and Their Families

王映婷¹、蔡佩潔²、廖文政³、林雅容⁴

Ying-Ting Wang¹, Pei-Chieh Tsai², Wen-Cheng Liao³,Ya-Jung,Lin⁴

¹²³⁴台中教育大學幼兒教育學系早期療育碩士班

¹²³⁴Graduate Institute of Early Intervention,Department of Early Childhood Education,National Taichung University of Education

研究背景與目的：於民國101年7月11日開始，政府已漸進式的全面換發身心障礙手冊，新制身心障礙的分類方式將改採世界衛生組織之「國際健康功能與身心障礙分類系統」（International classification of Functioning, Disability and Health，簡稱ICF），並依據「身心障礙者權益保障法」提供身心障礙者所需的福利服務。ICF除了以身體功能為鑑定依據，並將身心障礙者的活動和社會參與，以及個人與環境因素納入評估內容中，而聽覺障礙在所有的障礙類別中，較無法從身體外觀察覺他們與環境互動的能力（黃榮真，2004)。因此研究者將探討身心障礙新舊制評估方式的轉換，對於聽損兒童福利的影響。

方法：本文梳理與聽覺障礙類別相關之社會福利法令，將舊制身心障礙依據之身心障礙者保護法及ICF新制所依據之身心障礙者權益保障法相關內容加以整理比較，並於102年5月5日透過訪談一位在ICF新制實施之後，實際使用過相關福利服務的聽損兒童家長，了解聽損兒童在身心障礙新制下福利取得的使用現況。　　

結果：研究者將黃志成、王麗美（2000）及陳佳音（2005)整理之聽覺障礙者福利需求為依據並針對聽損兒童常見的福利項目，經由自行整理並比較新舊制實施後的差異如下

表一：

身心障礙新制整體而言對於對聽損兒童在福利上的取得較舊制佳，但在研究者經由訪談學齡前聽損兒童家長中發現，家長最重視的福利是「輔具補助」及「專用停車位識別證明」。在「輔具補助」部分，除了新增電子耳手術矯治與設備更新補助之外，對於大部分學齡前兒童使用助聽器款式對應的補助也是提升的；而在「專用停車位識別證明」方面，政府對於聽覺障礙類別全面取消，但家長認為在早療階段的聽損兒童須常態接受療育而舟車勞頓，因此希望應在早療階段給予發放。

結論：新舊制身心障礙鑑定方式上最大的差異是增加社會參與部分，是一直一來重視醫療模式的台灣在鑑定制度中面臨的新挑戰，然而專業人員在如此短暫的評估時間裡，如何評定最適切的福利及需求，則仍需建構在最完善的鑑定之下，才能給予聽覺障礙兒童及其家庭最需要的福利服務。

關鍵字：身心障礙福利、聽覺障礙、國際健康功能與身心障礙分類系統