第十四屆 早期療育資源使用與家庭增強權能

Early Intervention Resource Acquirement and Family Empowerment

林雅容¹、王美玲²、張巧祺²、葉心怡²

Ya-Jung Lin¹, Mei-Ling Wang², Chiao-Chi Chang², Hsin-Yi Yeh ²

¹ 台中教育大學早期療育研究所助理教授、 ²台中教育大學早期療育研究所碩士生

¹ Graduate Institute of Early Intervention，National Taichung University of Education Assistant Professor, ²Graduate Institute of Early Intervention，National Taichung University of Education Graduate Student

研究背景與目的︰家中有發展遲緩兒童，對家庭成員產生相當大的負擔。通常母親辭去工作照顧孩子，承受來自家人及社會的種種壓力。父親則獨力負擔全家的經濟，還有額外的醫療與照護的經費需求。手足則必須承受家長將較多的心力投注在身心障礙的孩子，同時也缺乏手足陪伴而難免感到孤單。家庭的增強權能(empowerment)透過正式或非正式資源服務，強化復原能力、減低無力感。

方法：本研究採取質性研究方式，依據訪談蒐集的資料作為主要分析內容。三位研究者分別隨機訪談六個發展遲緩兒童家庭，根據事先擬定的訪談大綱，在自然輕鬆的情境下進行訪談。事先經個案家庭同意下，訪談內容同步錄音並繕打逐字稿，經小組會議核對後定稿。個案資料方面：發現障礙年齡在1歲以下的1位，為重度肢障，3歲為3位，其中輕度智障、中度多重障礙及動作障礙各1位；4歲以上2位，為重度多重障礙及語言障礙。

結果：本研究訪談6位特殊需求兒童家長，其中有半數是在4歲以後才開始正式使用早療服務，只有一位在1歲之前就使用早療服務。使用過的早期療育正式資源類型以醫療復建最多，其內容以物理治療、職能治療及語言治療為主，其次為學前教育或是早療機構。多重障礙孩子的家長認為孩子沒有顯著的成長、障礙情況惡化，感覺有壓力；新移民媽媽因孩子年紀較小、家人不支持，所承受的壓力比較多。在2位多重障礙孩子家長較偏向醫療復健。1位上幼兒園孩子的家長覺得學校老師沒有盡心照顧自己的孩子，卻不敢跟老師反映。有4位孩子上學校或是早療機構，家長都可以從學校或老師、治療師尋求協助，有時醫院也會給予家長諮詢協助。2位家長表示因社工沒來或社工流動頻繁，家長自己尋求資源，新移民的媽媽無法尋求新資源。6位家長都表示專業服務團隊可以增進自己的教養技巧、減經家庭負擔並給孩子復健的機會。重度多重障礙孩子的家長表示看不出效果，其餘的家長覺得孩子有進步。

結論與建議：

1. 父母在孩子4歲以後才知道孩子遲緩，顯示篩檢程序未落實錯失黃金時間。政府應推動強制檢核，讓孩子在黃金時期進行療育。
2. 孩子接近6歲時家長才知道有資源可以使用，顯示政府資源無法確實落實，資訊的落差為一重要因素。
3. 社工人員流動頻繁及執行人員不配合，使資源無法落實到特殊需求家庭，應加強資源與誘因並貫徹執行力。

關鍵字: 增強權能、發展遲緩兒童、特殊需求兒童、身心障礙