第十四屆 影響台灣偏遠地區發展遲緩兒童家庭使用早期療育資源問題初探

~以新北市北海岸地區為例~

To Investigate the Factors of the Early Intervention Resources Usage on the Children with Developing Delay Family in Remote Districts of Taiwan:Experience in North Seacoast Area of the New Taipei City

蔡美芬^1*

Mei-Fen Tsai^1*

¹中華民國發展遲緩兒童基金會

¹ Foundation for Children with Developmental Delay

研究背景與目的：根據世界衛生組織(World Health Organization,WHO)的統計，兒童發展遲緩發生率約6-8%，台灣 0-6歲人口約140萬，推估遲緩人口數約8萬多人。但由台灣早期療育資源缺乏之區域統計，全國高達220個地區或鄉鎮缺乏相關的資源服務。本研究旨在探討影響台灣偏遠地區發展遲緩兒童家庭使用早期療育資源問題，並以新北市北海岸地區為例，瞭解偏遠地區發展遲緩兒童家庭使用早療資源的阻礙因素，並提出解決問題因應對策。

方法：本研究兼採文件分析法、參與觀察法及中華民國發展遲緩兒童基金會在本海岸地區區提供早期療育服務，相關的實務資料分析佐證。透過文獻探討，為偏遠地區的發展遲緩兒童家庭使用療育資源，所受的主客觀影響因素，做歸類分析，做為服務偏遠地區發展遲緩兒童家庭的相關參考。

結果：研究結果顯示以新北市北海岸區家庭使用早療資源為例，分析後發現，影響該地區發展遲緩兒童家庭使用早期療育資源，包括一、家庭的需求與信念(一)家庭療育服務需求；(二)家庭對兒童發展的健康信念。影響家庭對兒童健康發展信念的原因如下:(1)家長對發展遲緩的認識與態度。(2)早療相關福利與療育資源的掌握(3)早期療育的成效與家庭對參與早療態度的轉變。二、家庭本身使用資源的助力和阻力:從家庭的主客觀條件，分析偏遠地區發展遲緩兒童接受服務的因素(一)家庭的結構和主要決定者或照顧者的教育程度與教養態度。(二)家庭的經濟。(三)語言。(四)交通。(五)家庭其他成員的支持態度。上述皆為影響偏遠地區家庭使用早療資源的因素。

結論：依本文研究結果，做出以下建議，期待未來改善偏遠地區發展遲緩兒童家庭使用療育資源，能依下列方向共同努力：一、疑似發展遲緩兒童評估資源可近性:二、擴大社區化的據點或到宅療育。三、有計劃的長期資訊宣導。四、以兒童健康發展信念改變家庭文化上的禁忌。五、改善資源可及性。六、家庭使用資源問題:。(1)尋找家庭優勢。(2)進行資源遊說、倡導等工作。(3)透過「原因倡導」，針對不合理的資源分配機制或政策，集合公、私部門及專家，爭取使用相關療育資源的權益。

關鍵字：偏遠地區、發展遲緩、早期療育資源