第十四屆 探討運用ICF-CY觀點於早期療育評估和介入之概況

Application of ICF-CY in Assessment and Intervention for Children with Developmental Delays

范筱惠¹、張舒涵²、黃雅惠³、傅宜新⁴、林雅容⁵

Shiau-huei Fan, Shu-Han Chang , Ya-huei Hung,Yi-Hsing Fu,Ya-Jung Lin

^1,2,3,4台中教育大學幼兒教育學系早期療育碩士班

Master Program of Early Intervention in Department of Early Childhood Education, National Taichung University of Education

研究背景與目的：我國在2012年七月正式以ICF和ICF-CY系統於身心障礙的鑑定和後續需求評估上路實施，並積極推廣ICF-CY架構與編碼系統於早期療育醫療、教育和社政體系中的相關專業人員，希望藉由ICF-CY系統中的共同術語，利於不同領域內的專業人員了解兒童及家庭的情形，便於後續服務的銜接。本研究希望透過在早期療育服務中，與兒童及其家庭關係密切的衛生、教育和社政單位的專業人員之訪談瞭解：衛生、教育和社政單位的專業人員運用ICF-CY架構和編碼系統於療育前評估中與以往提供服務之差異，以及針對遭遇到的瓶頸其因應方式和希冀獲得的協助為何。

方法：本研究採取質性研究法之半結構式訪談，每次訪談時間為一至兩小時；資料蒐集時間自2012年12月至2013年1月。受訪對象為接受過ICF-CY在職訓練課程的醫療、教育和社政三部門早期療育專業人員:物理治療師兩名、學前特教巡迴輔導教師兩名及社工兩名，藉以了解ICF-CY模式目前運用於實務上之概況，期能透過本研究，對於運用ICF-CY觀點於早期療育評估和介入時提供建議，以供學術界、實務工作者之參考。

結果：本研究之結果發現—各專業雖肯定ICF-CY之理論架構能以更全人的角度思考、評估兒童之發展問題，但對於ICF-CY編碼系統卻不甚熟悉，故現階段應用於實務中，仍然有相當之難度；醫療專業人員期待以專業團隊合作的跨專業團隊合作模式彼此溝通使用ICF-CY編碼系統並能依障礙屬性或嚴重程度的核心位碼組可供參考；教育專業人員期待政府能在制度上明確說明ICF-CY編碼系統如何呈現於個別化教育計畫中；社政人員期待專業團隊相關人員都能熟悉ICF-CY編碼系統使其成為共通語言。

    以上希望未來能針對不同障別兒童，發展出核心位碼組提供參考，讓使用人員能依循使用，並在實際執行面上，相關單位能提供更多練習與教育訓練，同時在跨領域、跨專業的團隊中共同分享交流。

結論：ICF-CY的理論架構和編碼系統，可用於在早期療育服務流程中的評估、介入和成效評估，並作為記錄與處理資訊的基礎，促進臨床與研究情境中對於記錄兒童健康狀態、障礙與其它情況的一致性。隨著法令制度的變更，對於身心障礙的鑑定和後續需求評估將正式以ICF和ICF-CY為架構。為使更多不同領域的專業人員應用於臨床上，後續在職教育課程，應多方考量不同領域專業人員需求和運用上的困境，並提供支持，方能讓不同領域專業人員能有所依循、便於使用。

關鍵字：ICF-CY、早期療育