第十四屆 學語期聽損兒童之聽覺口語法療育效益分析

Analysis of Effectiveness of Auditory-Verbal Therapy to Hearing Impairment Children During Language Developmental Period

傅仁佐¹、陳姵樺²

Jen-Tso Fu¹, Pei-Hua Chen²

^1,2雅文兒童聽語文教基金會

^1,2Children’s Hearing Foundation

研究背景與目的：聽損孩童由於言語訊息接受不完整，大多伴隨著語言發展遲緩的問題，研究發現早期診斷和有效的療育介入，可提升聽損兒童語言發展。此外，研究亦指出，影響療育成效有許多背景因素，如家庭型態、父母教育程度和手足人數等。然而目前針對療育成效之研究，多針對個別因素進行討論，缺乏同時考量個案的背景相關因素進行綜合性的分析。有鑒於此，本研究綜合個案背景及其他可能影響聽損兒早期療育成效之因素，進行廣泛性探討以了解各因素間之關係及交互作用。

方法：本研究受試者來源為雅文兒童聽語文教基金會中接受聽覺口語法療育，年齡介於16到36個月的聽損兒共43名，平均生理年齡為30.26個月。本研究使用華語嬰幼兒溝通發展量表－幼兒版，此量表是以家長問卷的方式評估16到36個月的嬰幼兒語言能力發展的標準化測驗，內容包含詞彙表達、去情境化語言能力和語言複雜度三個向度。研究採多因子變異數分析（MANOVA），探討聽損兒童(1)是否接受過新生兒聽力篩檢、(2)聽損程度、(3)父母教育程度、(4)與主要照顧者的關係、(5)手足人數與(6)家庭形態因素，對語言發展之影響。

結果：結果顯示，接受新生兒聽力篩檢的聽損兒，不論在詞彙表達、使用語言習慣和語言複雜度的表現皆較未參與篩檢之聽損兒童表現優異，輕度聽損兒童在詞彙表達的表現優於重度和極重度聽損者，另外輕度聽損兒童在語言複雜度的表現優於極重度聽損者。而家中有手足（聽常者）的聽損兒，其去情境化語言能力和語言複雜度皆表現較好。

結論：研究結果顯示，聽損兒是否接受新生兒聽力篩檢、聽損程度以及家中是否有手足，為影響聽覺口語法療育的主要因素。相較於未接受過新生兒聽力篩檢者，曾接受過新生兒聽力篩檢的聽損兒，由於較早發現聽損，亦較早開始配戴助聽輔具及接受聽覺口語法療育。結果亦指出，重度和極重度的受試者，在詞彙表達及語言複雜度之表現較輕度聽損者落後，推測可能的原因為，一些重度和極重度者的輔具適配性不佳，導致療育效益較不佳。此外，有手足的聽損兒在語言表現較無手足者佳，推測手足為刺激聽損兒童提升去情境化語言能力和語言複雜度之重要因素。

關鍵字：聽損、語言發展、早期療育、聽覺口語法