第十四屆 音樂治療應用於早期療育之初探

A Study of Music Therapy in Early Intervention

林妍諭¹、邱甯榆²、莊倩婷³、陳梅恩⁴、吳佩芳⁵

Yen-Yu Lin¹, Ning-Yu Chiu², Chien-Ting Chuang³, Mei-Eng Joyce Ting⁴, Pei-Fang Wu⁵

^1,2,3,4,5國立臺中教育大學幼兒教育學系早期療育碩士班

^1,2,3,4,5Graduate Institute of Early Intervention, Department of Early Childhood Education,

National Taichung University of Education

研究背景與目的：「Ohne Musik wäre das Leben ein Irrtum.」沒有音樂，生命將是一種錯誤 (Friedrich W. Nietzsche, 1844-1900 )。音樂治療是音樂與治療的完美結合，音樂讓我們聯想到美好的事物與情感，而治療總是讓我們聯想到抗拒、痛苦，那在進行治療時為何不能在美好的情境下呢（吳幸如、黃創華，2006）？在台灣，由於音樂治療師人數的不足以及台灣並沒有音樂治療師相關認證及培訓單位，而導致專業定位尚未建立。本研究旨在探討音樂治療於早期療育中所運用的方式與介入模式，以及音樂治療對特殊幼兒的影響，進而提供家長與特教老師及其他相關人員參考與瞭解。

研究方法：本研究以文獻回顧以及分析的方式，探討音樂治療於早期療育的應用。中文部分以關鍵字「音樂治療」、「特殊幼兒」取得相關文獻，英文部分則以關鍵字「Music Therapy」、「Special Children」進行文獻收集，並針對音樂治療對零歲至六歲特殊幼兒的相關文獻所得之研究結果，加以歸納與統整，並提出建議。

研究結果：經過文獻的分析，研究者發現在進入音樂治療之前時，治療師會先進行評估，並視服務對象、環境與需求來決定使用何種評估工具，包含針對父母親對幼兒瞭解的描述性評估以及「音樂治療相關表達及行為評估（Boone, P.R.M.T.研發）」、「嬰幼兒音樂治療評論評估（The Music Therapy Assessment Profile）」等實驗性評估工具（張乃文， 2004）。在音樂治療過程中，音樂治療師使用音高、音色、速度、節奏、力度、旋律模式等音樂元素，進行傾聽樂曲、彈奏樂器、敲打樂器、說唸韻詩、歌唱、肢體律動、即興創作等方式，進而幫助個案喚起或重整個案行為，達到治療目標（張乃文， 2004）。音樂治療師在治療過程前先評估特殊幼兒的音樂與非音樂的能力，分析特殊幼兒的問題行為的背後功能並設定目標（陳淑瑜，2005），在治療過程中妥善運用音樂各種元素與音樂方式，且在每次治療過程中需詳細記錄治療過程與特殊幼兒的反應，治療結束後也需再度評估特殊幼兒的進步情形。音樂治療雖然為支持性治療層次，研究者在分析完相關文獻後，統整音樂治療運用在特殊幼兒的成效有以下幾點正向影響，其中包括（1）語言溝通能力的提升（吳佳慧、張蘭畹、何雪鳳，2005；李玲玉，2008；盧彥蓁，2009）、（2）增加注意力時間（張乃文，2004；吳佳慧、張蘭畹、何雪鳳，2005；李玲玉，2007；林宛儀，2010）、（3）提升動作能力（陳綺慧，2001；吳佳慧、張蘭畹、何雪鳳，2005；Christian , 2011；林宛儀，2011；方美月，2012）、（4）社交行為能力的進步（吳佳慧、張蘭畹、何雪鳳，2005；李宛儀，2010；吳芊霈，2010）與（5）情緒能力的控制（吳佳慧、張蘭畹、何雪鳳，2005；鄭伊恬，2008）。

研究結論：音樂治療對特殊幼兒具有多方面的正向影響，音樂治療師可針對特殊幼兒的能力，訂定治療目標，並詳細記錄特殊幼兒每一次治療的情況，隨時修正治療計畫以符合特殊幼兒的需求，以達到音樂治療的最大效益。

關鍵字：音樂治療、特殊幼兒