第二屆 早產兒的口腔動作發展文獻探討

Oral-Motor Development and Dysfunction in preterm infants
陳信華 Hsin-Hua Chen
奇美醫院復健科 Department of Rehabilitation Chi-Mei Hospital

目的
此篇文章的目的是在整理近年來有關早產兒的口腔動作發展的文獻內容，針對早產兒口腔動作相關的各類發展的問題提出探討，並了解目前早期療育介入問題解決方法的角色與方向。

內容
一般而言，嬰幼兒口腔動作相關發展的探討可分成餵食吞嚥動作與語言發展等兩大相關領域。目前台灣針對早產兒口腔動作相關發展的研究大多針對國內早產兒的餵食問題提出探討。關於國內早產兒語言發展進行長時間追蹤的研究仍屬少數。雖然已有較多與兒童語言發展有密切相關的早產兒聽力篩檢研究，但仍較不屬於直接與口腔動作發展相關之研究範圍。總括，嬰幼兒口腔動作的發展主要影響嬰幼兒吞嚥進食功能以及口語音發展以及表達的能力。國外早產兒的研究文獻中，針對早產兒的直接或間接的餵食行為也有許多值得探討的研究報告；直接的餵食行為包括母乳直接餵食或奶瓶直接餵食，間接餵食包括鼻胃管或胃造口餵食，與奶嘴的吸吮，以及其他心理層面的進食行為等。在口語能力發展方面，國外針對早產兒日後的語言口語能力發展的研究較多屬於間接的探討性文獻；大多數長期追蹤與量化統計研究與早產兒的神經功能以及學習障礙的探討有關。此篇文章的重點在於探討近年來國內外針對早產兒吞嚥進食功能以及長期追蹤語言發展等與口腔動作發展相關的研究報告。進一步將討論早期療育介入早產兒的口腔動作發展之相關專業人員以及介入方式。


結論
早產兒的成長過程，所面臨的問題往往比一般正常出生嬰幼兒多。呱呱落地後最先面臨的問題即是如何透過各種方式攝取養分，努力成長。可以直接經由口腔餵食的早產兒，仍有吸吮上的問題有待功能上的加強；相對地，需要間接由鼻胃管或胃造口進食的早產兒，則可能面臨口腔經驗不足或口腔動作發展遲緩的問題。另外，早產兒的研究顯示，成長後面臨學習困難，被診斷為學習障礙，以及在口語表達、閱讀、書寫等語言發展皆經歷發展的問題與學習的困難。無論如何，在國內早產兒的研究領域中，口腔動作相關的發展研究仍然有待各專業投入，並能夠在跨專業之間建立起療育的合作橋樑，使早期療育達到最大的效益。